Внеочередной медицинский осмотр

Dmitry Kalinovsky / .com

Минфин России, отвечая на вопрос об обложении НДФЛ и взносами доходов работников организации пищевой промышленности в виде сумм оплаты прохождения ими обязательных медосмотров, высказал позицию о неправомерности такой распространенной среди работодателей практики, при которой работники проходят указанные осмотры за свой счет, а затем получают от работодателя компенсацию соответствующих расходов (письмо Минфина России от 8 февраля 2018 г. № 03-15-06/7527).

Вправе ли работодатель требовать прохождения предварительного медицинского осмотра от лиц, для которых такой осмотр не является обязательным? Ответ – в материале «Предварительный медицинский осмотр» в «Энциклопедии решений. Трудовые отношения, кадры» интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Как указали в ведомстве, предусмотренные ст. 213 Трудового кодекса медицинские осмотры (обследования) осуществляются за счет средств работодателя, оплата предварительных медицинских осмотров работников за счет собственных средств работников с последующим возмещением таких расходов работодателем законодательством не предусмотрена.

Отметим, что ТК РФ все же не конкретизирует, каким именно образом работодатель должен оплатить работникам прохождение медицинских осмотров. В то же время по смыслу п. 23, 25, 26, 42, 44 Порядка их проведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н, очевидно, что для целей проведения медосмотров работников предполагается непосредственное взаимодействие между работодателем и медицинской организацией. Фактически, исполнение содержащихся в данных нормах требований без установления договорных отношений между указанными сторонами невозможно. Таким образом, работодатель, направляющий своих работников на медосмотр, обязан оплачивать соответствующие услуги медицинской организации самостоятельно в рамках договора с ней. Ситуация, при которой договор с медицинской организацией на проведение обязательных медицинских осмотров работодатель не заключает, а лишь компенсирует расходы работников, которые самостоятельно производят оплату медицинских услуг в рамках проведения медосмотров, может расцениваться как нарушающая требования законодательства об охране труда, и работодатель может быть привлечен к административной ответственности (например, постановление Октябрьского районного суда г. Самары Самарской области от 13 мая 2015 г.№ 12-232/2015).

Тем не менее, если медицинский осмотр все же был пройден соискателем за свой счет, он вправе требовать от работодателя возмещения понесенных расходов (определение Смоленского областного суда от 22 ноября 2011 г. № 33-3776, определение Мурманского областного суда от 5 июня 2013 г. № 33-1940-2013).

В процессе трудовой деятельности постоянно сталкиваемся со всеми видами медосмотров работников, а с внеочередными крайне редко, и когда сталкиваешься с ними впервые, то в большинстве случаев непонятно, что с ними делать и практика в данном вопросе довольно противоречива.

Поэтому при направлении сотрудника на внеочередной медосмотр часто возникают «подводные камни», сталкиваясь с которыми, нет понимания дальнейших действий.

Но что делать, если такая ситуация возникла, тут же появляются вопросы: как направить и каков порядок оформления, что делать с результатом внеочередного медосмотра, если выявлено несоответствие… сейчас разберу свою практику и постараюсь закрыть все или, по крайней мере, большинство деталей.

Когда проводятся внеочередные медосмотры работников

Само понятие внеочередной медосмотр говорит само за себя, то есть это медицинское обследование, которое проводится вне плана по каким-либо обстоятельствам. Просто «на ровном месте» его провести нельзя, обязательно нужны основания.

Как вы думаете, когда проводятся внеочередные медосмотры работников?

А служить причиной может следующее:

• медицинские рекомендации, прописанные в заключительном акте или в медицинском заключении;
• результаты проведения предсменного, предрейсового, послесменного, послерейсового медосмотров;
• по просьбе работника (ст.219 ТК РФ).

А теперь немного подробнее о том, в каких случаях проводится внеочередной медосмотр.

Трудовым кодексом закреплено право прохождения внеочередного медицинского осмотра работником, причем за счет средств работодателя.

Но не стоит думать, что если в один прекрасный день мне придет в голову пройти медосмотр и проверить свое здоровье «на халяву», я запросто могу это сделать.

Нет! Направить в лечебное заведение сотрудника нужно только на основании медицинских рекомендаций.

Кроме Трудового Кодекса, еще можно найти подтверждение в п.18 Приложения № 3 Приказе № 302н.

То есть если в заключительном акте есть медицинские рекомендации, направляем работника на внеочередной медосмотр.

Получается, что обязательным условием для того, чтобы оформить направление работника на внеочередной медосмотр являются медицинские рекомендации, в противном случае права такого у вас, как у работодателя, нет.

Медики отправляют на осмотр

Для работников лечебных учреждений, основанием для направления на внеочередной медицинский осмотр может послужить обнаружение внутрибольничной инфекции. Дабы пресечь ее распространение территориальные органы Роспотребнадзора принимают такое решение.

Если органам Роспотребнадзора станет известно о том, что на предприятии есть риск возникновения и распространения инфекционных заболеваний, то имеют полное право направить работников на внеочередной медосмотр раньше намеченного срока, но для этого должно быть обязательно соответствующе оформленное заключение от РПБН.

Вы все прекрасно знаете, что флюорографию необходимо делать один раз в год. Так вот, находясь на больничном листе, сотрудника одной компании врач направил на ФЛЮ, был выявлен туберкулез. Естественно, больница проинформировала Роспортребнадзор, впоследствии была проведена внеплановая проверка данной компании, а сотрудники направлены на внеочередной медосмотр.

Работодатель отправляет на осмотр

Работая во вредных и опасных условиях труда, сотрудник может почувствовать ухудшение состояния здоровья, обнаружить признаки возникновения профессионального заболевания или отравления, в этом случае он должен незамедлительно информировать работодателя (ст. 214 ТК РФ).

Который, в свою очередь, должен вызвать бригаду скорой помощи или собственными силами направить работника в больницу, впоследствии заключение ЛПУ и будет служить основанием для направления на внеочередной медосмотр.

Пример из моего личного опыта.

К нам в отдел был принят специалист по охране труда для работы в районах Крайнего Севера. По результатам медосмотра он был допущен, но проработав несколько смен вахтой, я обнаружила его регулярные обращения к фельдшеру с жалобами на высокое давление.

По заключенному договору, информация ежемесячно передавалась в головной офис, данные заключения и послужили в качестве медицинской рекомендации к направлению на внеочередной медосмотр.

По итогам СОТу было рекомендовано «завязать» с регулярной сменой климатического пояса.

Нужно помнить, что на время прохождения внеочередного медицинского осмотра за сотрудником остаются сохранны оплата труда и рабочее место!

Оформление документов, чтобы провести внеочередной медосмотр по инициативе работодателя

В организации должен быть заключен договор на проведение предварительных и периодических медосмотров – это не только регламентировано законодательством, но и уменьшит ваши трудозатраты.

Так вот, чтобы «не наломать дров” и грамотно выполнить оформление документов, чтобы провести внеочередной медосмотр по инициативе работодателя, для начала необходимо подготовить письмо на имя главного врача медицинского учреждения.

В нем подробно распишите, почему необходимо провести внеочередной медосмотр работнику, приложив все подтверждающие документы.

Больница же дает либо медицинское заключение, что требуется провести внеочередной медосмотр работнику и выписать направление, далее работодатель готовит приказ о направлении на внеочередной медосмотр.

Выписывается направление, фиксируется в Журнале регистрации выданных направлений и работник идет обследоваться.

Кроме того, я всегда готовила уведомление о необходимости пройти медицинский осмотр. На копии уведомления работник должен поставить подпись о получении.

Ответственность работодателя

Работодатель, конечно, может пренебречь своими обязанностями в плане направления на ВМО и охраны здоровья работников, но если он допустил к работе сотрудника, заведомо зная о его заболеваниях или имея на руках предписание госорганов, то КоАПом предусмотрен штраф.

Ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП гласит о наказании:

• на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей;
• на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Если вдруг данная ситуация станет известна при расследовании несчастного случая, ответственность переходит уже из административной в уголовную!

Так что безалаберно относиться к здоровью работников без человеческих соображений или без требуемой на то заботы по закону может закончиться и своим ухудшением здоровья в местах столь отдаленных.

Ответственность работника или отказ от прохождения медосмотра

Побоявшись потерять свое рабочее место, от работника можно получить отказ от прохождения внеочередного медосмотра. Но в данной ситуации он не понимает, что делает хуже себе самому.

Изначально с приказом о необходимости прохождения ВМО нужно ознакомить работника под подпись, если такой возможности нет или он уклоняется, то направьте копию приказа и направление на внеочередной медосмотр с сопроводительным письмом по почте с уведомлением о вручении.

Если работник не пройдет медосмотр в срок, указанный в приказе, то работодатель имеет полное право отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей без выплаты заработной платы.

Как оформить отстранение от работы уклоняющегося от ВМО работника

Отстранение от работы сотрудника, уклоняющегося от прохождения внеочередного медосмотра, должно быть грамотно оформлено, ведь работник может обратиться в ГИТ или в суд.

Итак, какой порядок действий:

1. Необходимо запросить письменное объяснение причин отказа от прохождения внеочередного медосмотра. Желательно и запрос оформлять в письменной форме.
2. Независимо от того представит или нет работник пояснения, готовится приказ об отстранении от работы.

Подготавливая приказ, укажите основания для прохождения внеочередного медицинского осмотра, если есть служебные или докладные записки. Если причины неуважительные или озвучены не были, то работнику выносится выговор.

3. Копии приказов должны быть направлены работнику для ознакомления по почте с уведомлением.
4. Далее, оформите повторный приказ, в котором укажите новый срок для прохождения внеочередного медосмотра.

Если работник повторно отказывается от прохождения медицинского осмотра, то выносится строгий выговор и служит основанием для увольнения с работы в результате неоднократного нарушения трудовой дисциплины.

Если работник принесет медицинское заключение не от того медицинского учреждения, в которое было выписано направление, то работодатель имеет полное право его не принимать. Есть официально заключенный договор с ЛПУ, там и должен быть проведен медосмотр.

5. В случае если сотрудник все же отправился на обследование, то по результатам должен получить заключение о состоянии здоровья и годности для работы в данной должности:

• если сотрудник годен и это подтверждается, то допускаете приказом к работе;
• ежели он негоден, то работника необходимо перевести на другую работу с более легкими условиями труда;

Получив согласие на перевод работника, нужно подготовить оформить дополнительное соглашение к трудовому договору (ст. 73 ТК РФ). Работодатель должен предложить новую работу, если есть вакансии. Новая должность вполне может быть и нижестоящая и, нижеоплачиваемая.

• если вакансий у работодателя нет или сотрудник отказывается от предложенной ему работы, то трудовой договор прекращается (п.8 ч.1 ст.77 ТК РФ).

Чтобы уберечь себя от ненужных проблем, лучше несогласие работника на перевод зафиксировать письменно. Хочу обратить внимание, что увольнение работника сотрудника из-за отказа от работы в новой должности может быть только по прошествии двух месяцев с момента предупреждения. Раньше не имеете права.

Работник не отправился в указанный срок на прохождение внеочередного медосмотра и во второй раз? Уже на следующий день, когда срок прохождения ВМО выйдет, можно готовить и направлять запрос в больницу, в которую было выписано направление.

После получения отрицательного ответа можно готовить документы на увольнение нерадивого сотрудника.

Важно помнить!

Обязательно нужно помнить о том, что все уведомления о необходимости прохождения ВМО работник должен получить под подпись, иначе потом может захотеть опровергнуть законность действия работодателя в суде.

К примеру, отправив по почте письма, он может не получить их, и они вернутся вам обратно. В таком случае нужно поехать домой и при свидетелях вручать документы.

Такой осмотр хоть и не частая ситуация, возникающая в организации, но имеет место быть!

Надеюсь, смогла в полной мере рассказать, когда проводятся внеочередные медосмотры работников, потому что правильно организовав данное мероприятие, вы можете уберечь здоровье не только одного работника, но и его коллег.

А чтобы грамотно проходил у вас весь процесс, так как работники еще те упертые люди, и нужно обезопасить еще и работодателя от человеческой глупости, поделилась своим опытом оформления всех документов от А до Я согласно Трудового Кодекса.

Если вам нужно провести периодический медицинский осмотр работников, и вы хотите разобраться в деталях, кто должен направляться и как правильно подготовить список контингента работников со всеми вытекающими документами, то сейчас все как раз будет об этом.

Процедура не сложная, но требует соблюдения определенных временных рамок, поэтому обо всем по порядку, а в конце этой выдержки из моего опыта, приглашаю к обсуждению материала, поделиться своим опытом, задать уточняющие вопросы, потому что только в диалоге рождается истина. ☺

Для чего нужен периодический медосмотр

Периодический медосмотр необходим для контроля и своевременного выявления изменений в состоянии здоровья сотрудников.

Если вы будете вовремя организовывать все необходимые мероприятия, то шанс выявить развитие всевозможных профессиональных заболеваний на начальных этапах увеличиваются, следовательно, и лечение можно начать своевременно.

Получив результаты пройденного периодического медосмотра, и увидев там информацию о возможных патологиях работников, вы можете перевести сотрудника на другую должность и меньшими вредными факторами.

Или предположим, работник прошел предварительный медосмотр «без сучка, без задоринки”, в течение двух лет у него происходит инфаркт миокарда.

Скрывая от работодателя этот факт, отказывается от длительного больничного листа, от третьей группы инвалидности и выходит на работу, где находится под постоянным воздействием вредных и опасных производственных факторов, к примеру, напряженность и тяжесть труда.

Семью ведь кормить нужно, считает он, не задумываясь о собственном здоровье и об ответственности, которую за него несет работодатель.

Но приходит время периодического медосмотра и по результатам ЭКГ все тайное становится явным. И оказалось, что очень вовремя было проведено обследование, потому что проявилась отрицательная динамика на фоне тяжелой работы для данного заболевания.

Все могло закончиться крайне печально для данного сотрудника, если бы непроведение периодического контроля за состоянием здоровья.

Поэтому данная профилактическая мера не просто так обязывает проверяться у врачей с конкретной для каждой должности периодичностью, а для того чтобы уменьшить риски возникновения несчастных случаев на производстве, особенно смертельных.

А вы как считаете, периодический медосмотр работников предприятия, это пустая трата времени и денег или? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях в конце заметки!

Кто должен проходить периодические медицинские осмотры

Вернемся к теории. Медосмотр проведен и оформлен верно, если у вас под рукой всегда есть приказ Минздравсоцразвития №302н и изменения вступившие в силу с выходом в свет приказ № 1032 от 13.12.2019г., в них вы может узнать о сроках, которые зависят от вредных и опасных производственных факторов на конкретном рабочем месте.

Поэтому открываем, изучаем и начинаем разбирать порядок проведения периодических медицинских осмотров работников на предприятии.

Направляются на периодический медосмотр следующие категории работников:

• работающие с вредными или опасными производственными факторами;
• выполняющие работы, которые указаны в Приложение № 2 приказа 302н;
• управляющие транспортом;
• задействованы на подземных работах;
• трудоустроенные в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях;
• спортсмены;
• несовершеннолетние;
• заняты работой с ПЭВМ более чем на 50 процентов рабочего времени.

Отсортируем данный персонал и начнем составлять Список.

Список контингента работников

Для того чтобы составить список контингента работников, подлежащих периодическому медосмотру, сначала вам потребуется штатное расписание, из текста которого вы должны взять следующее:

1. ФИО сотрудников полностью;
2. Структурное подразделение;
3. Должность;
4. Дата рождения;
5. Дата поступления на работу.

Как вы видите, в него обязательно включают профессию или должность работника по штатному расписанию и вредные производственные факторы, с обязательной ссылкой на пункт Приложения к приказу № 302н.

Утверждает данный список руководитель предприятия и в течение 10 дней должен быть направлен в местное отделение Роспотребнадзора. Данный срок необходимо соблюдать, так как он регламентирован п. 21 Порядка к приказу 302н.

Направлять следует либо по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и опись, либо нарочно, но тогда не забудьте поставить на своем экземпляре сопроводительного письма отметку о получении.

Поименный список

И список контингента, и поименный список можно разрабатывать одновременно и параллельно, потому как второй – это симбиоз первого списка и штатного расписания.

В нем обязательно должны быть прописаны:

• ФИО полностью и должность работника;
• Наименование структурного подразделения;
• Наименование вредного производственного фактора или вид работы со ссылкой на пункт Приказа №302н;
• Кроме того, указывается год рождения и стаж работы.

Утверждается руководителем предприятия, но направляется он не в Роспотребнадзор, а в медицинскую организацию, которая будет проводить периодический медосмотр.

Где проводить периодический медосмотр

Все медицинские осмотры должны проводиться в медорганизации, имеющей лицензию на право их проведения. Платить за этот обязательный фильтр будет работодатель. (ст. 213 ТК РФ).

Поэтому ответ на мысль, где пройти или проходить периодический медосмотр работникам, возникает только такой – выбираете удобную для вас медицинскую организацию, заключаете с ней договор на оказание услуг и согласовывайте дату начала проведения периодических МО.

Раньше можно было проводить медосмотры на территории предприятия, для этого мы заключали договор с медорганизацией, у которой есть специально оборудованная техника, они выезжали к нам и всех по списку осматривали.

Очень было удобно, так как не было длительного отрыва от рабочего процесса! Но в настоящее время это недопустимо (п.8 ст.3 ФЗ № 99).

Хочу обратить ваше внимание, на то, что сотрудники ни при каких обстоятельствах не должны проходить периодический медицинский осмотр по месту прописки, вместо организации, с которой у предприятия заключен договор!

Важно это потому, что в случае проверки, должно быть не только заключение о прохождении периодического медосмотра, но еще и заключительный акт, в котором фигурируют все сотрудники, которым нужно пройти периодический медосмотр в текущем году.

Если акта не будет, или он будет некорректен, и это выяснится при проверке, то «прилетит” штраф за несоблюдение норм трудового законодательства в области охраны труда от 50000 до 80000 рублей.

Все что касается сроков прохождения периодического медосмотра на предприятии

1. За 2 месяца до даты начала проведения периодических вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение.
2. В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование.
3. Не менее чем за 30 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован.
4. Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Направление на периодический медосмотр

Для того, что ваш сотрудник отправился проходить осмотр необходимо выписать направление на периодический медосмотр.

Направление заполняет уполномоченный представитель работодателя. Если есть медработник, то это он, если нет, то это представитель службы охраны труда либо отдела кадров.

Все выданные направления фиксируются в журнал выдачи направлений на периодический медосмотр, в котором сотрудник расписывается о получении направления.

Кроме, направления на медосмотр будущий работник должен взять с собой:

1. паспорт;
2. полис обязательного медицинского страхования;
3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
4. военный билет (его просят предоставить некоторые из медицинских учреждений);
5. выписка из поликлиники по месту регистрации / результаты диспансеризации;
6. результаты обязательного психиатрического освидетельствования, если ранее проводилось.

Заключительный акт по результатам проведенного периодического медосмотра

Как только работник успешно закончит прохождение медосмотра, больница оформляет заключение в пяти экземплярах.

С 2020 года количество заключений, которое выписывает медучреждение по окончании периодического медосмотра увеличилось и теперь они направляются:

1. Работнику
2. Работодателю
3. ЛПУ, где был пройден медосмотр
4. ЛПУ, по месту регистрации работника
5. ФСС.

Направляется заключение о прохождении периодического медосмотра в течение пяти рабочих дней.

Какие еще изменения коснулись заключения о прохождении медосмотров, можете прочитать в этой заметке.

По итогам прохождениям периодического медосмотра всеми сотрудниками по списку, медицинская организация должна свести все результаты «в кучу». На это выделено 30 календарных дней, далее составляется заключительный акт.

Заключительный акт периодического медосмотра – это сводная информация по всем сотрудникам, проходившим периодический медосмотр, где указываются пригодность работников для работы с вредными или опасными условиями труда.

Заключительный акт будет подготовлен в пяти экземплярах, утвердит его председателем врачебной комиссии, далее заверяется печатью ЛПУ, подписывается руководителем работодателя и представителем территориального органа Роспотребнадзора.

В течение 5 дней с момента утверждения документа, он должен быть направлен медорганизацией:

• работодателю;
• в территориальный Роспотребнадзор;
• ФСС;
• в центр профпатологии субъекта РФ.

Один экземпляр больница оставляет себе, и он должен храниться там в течение 50 лет, тот же самый срок хранения и у работодателя.

Так вот, если это происходит, то заключительный акт также будет изъят из архива и приобщен к материалам дела.

Ответственность работодателя и работника

Если работодатель не организует периодический медосмотр сотрудников или направит не всех работников и это станет известно инспектору, то грозит штраф.

Размеры штрафов:

1. для должностных лиц – от 15000 рублей до 25000 рублей;
2. для ИП – от 15000 рублей до 25000 рублей;
3. для юридических лиц – от 110000 до 130000 рублей.

Работник же, в свою очередь, обязан пройти периодический медосмотр. Эта обязанность закреплена ст. 214 ТК РФ. Если же медицинский осмотр сотрудником не пройден, то он может быть отстранен от работы (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Хочу заметить, что период отстранения оплате не подлежит.

Основные выводы

Работники очень часто пренебрегают важностью медосмотра, считая, что это пустая трата времени и формальность. На самом же дело есть масса примеров, когда именно во время прохождения периодического медосмотра выявлялись заболевания, которые можно успешно вылечить, если диагностировать их на начальной стадии. К примеру, тот же инфаркт миокарда, если выявить крайне высокий уровень холестерина в крови, то можно начать принимать соответствующие препараты для снижения риска возникновения холестериновых бляшек и закупорки сосудов, тем самым может быть спасена жизнь сотрудника.

Хотя, вы знаете, что по данным статистики, если работникам выдать рекомендации по результатам прохождения периодического медосмотра то:

• только 15% их придерживаются и выполняют (цифра, как видим, ничтожно мала);
• 20% считают, что все это врачебные ошибки из-за большого потока людей;
• а остальные 65% считают, что все пройдет само, без лишних усилий и затрат.

Показатели ужасают тем насколько пренебрежительно люди относятся к своему здоровью. Понятно, что при том темпе жизни, в котором мы с вами живем выпадать из общей гонки совсем не хочется, но лучше профилактики в этом случае ничего нет.

К тому же в мире постоянных стрессов, перенапряжения и перегрузок людям так важно беречь свое здоровье и на работе этому способствует периодический медосмотр. Дабы вы не забывали о себе, не только думая постоянно о работе.

Лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить!

А работодатель, конечно же, в свою очередь, обязан организовывать и оплачивать периодический медицинский осмотр, а работник должен его своевременной проходить. То есть все по-честному!

А вы как считаете?

Таким образом, резюмируем, если одна из сторон не выполняет свою обязанность, то может быть привлечена к ответственности, поэтому налаженное информирование всех участников процесса – руководства, собственников бизнеса и подчиненных, безусловно, даст нужные результаты в охране труда на предприятии. ☺

Желаю вам эффективной, безопасной и без всяких эксцессов работы и наказаний со стороны государства.

Если у вас возникли сложности с оформлением необходимых документов, обращайтесь за консультацией. Кроме того, могу полностью подготовить вашу компанию к прохождению периодического медосмотра.

ИА ГАРАНТ

В соответствии с частью 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения в том числе периодических медицинских осмотров влечет наложение административной ответственности на юридическое лицо от 110 до 130 тыс. руб. В организации без медицинского осмотра работают более 40 человек. В организации проводилась аттестация рабочих мест по условиям труда. Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры? Должны ли такие осмотры проходить все сотрудники организации (в том числе юристы, бухгалтеры)?
Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).
Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.
Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.
Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.
На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее — Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).
Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.
О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.
Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 «Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация», утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).
Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса — оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», далее — Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.
При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку «при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям» (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время — специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.
Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).
Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот «могут использоваться».
В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.
Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).
Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.
При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).
Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:
— сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;
— сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;
— работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;
— иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, — ст. 69 ТК РФ)*(1).
Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел
Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Кто платит за медосмотр работника. За чей счет он осуществляется? Казалось бы, ответ на вопрос очевиден, проведение медицинских осмотров производится за счет работодателя. Однако проблемы у компании могут возникнуть, если используется схема с последующим возмещением работнику понесенных им расходов на прохождение медкомиссии. На это компании, которая провела медосмотр за счет работника, вернее, кандидата на должность, указал суд. Подробности – в статье.

Как надо

В ряде случаев компания-работодатель должна организовать проведение предварительного медицинского осмотра для некоторых категорий лиц, поступающих на работу. Сделать это нужно за свой счет. Таково требование трудового законодательства (ст. 69, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). К кандидатам, требующим обязательного осмотра относятся лица (ст. 69, 213, 328, 330.3 ТК РФ):

• поступающие на работу с вредными или опасными условиями труда;
• принимаемые на работу, связанную с движением транспортных средств (например, водители);
• поступающие на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медорганизации и детские учреждения.

Много вопросов вызывает необходимость проведения предварительного медосмотра в случае приема на работу с вредными условиями. Какие условия считать вредными? В данном вопросе нужно руководствоваться Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов и Перечнем соответствующих работ, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

Заключаем договор

Понятно, что медицинский осмотр относится к медицинской деятельности (абз. 52 Перечня меддеятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

В свою очередь, медицинские услуги, которые оказываются за счет средства работодателя, предоставляются на основании договоров (ч. 2 ст. 84 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 2 Правил предоставления платных медуслуг, утв. постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006.

Получается, что еще до похода кандидата на должность на предварительный медицинский осмотр между работодателем и медицинской организацией должен быть заключен договор на оказание медицинских услуг Соискателю нужно выдать направление на медосмотр. Этот документ является основанием для его проведения.

Соискатель не платит

В рассмотренной судьями ситуации компания провела медосмотр за счёт работника. Работодатель, в общем порядке, выдал кандидату направление на предварительный медицинский осмотра. Однако, придя в медцентр, потенциальный сотрудник с удивлением узнал, что за проведение осмотра придется заплатить из собственного кармана.

Возмущенный человек не стал оплачивать медицинские услуги и обратился с исковым заявлением в суд. В ходе рассмотрения дела горе-работодатель заявил, что рассчитывал рассчитаться с соискателем после прохождения медкомиссии, компенсировав ему понесенные затраты.

Арбитров данный аргумент не удовлетворил. Если работодатель инициировал проведение медицинского осмотра работника, то компания должна его оплатить. Объясняется это тем, что законодательство не предусматривает возможности проведения медосмотра за счет кандидата, даже при условии последующего возмещения его затрат.

По решению судей компания должна оплатить медосмотр и компенсировать человеку моральный вред, нанесенный ему противоправными действиями организации.