Медицинская тайна это информация о

Содержание

Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».
Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».
- Похожие статьи:
История возникновения врачебной тайны.
Разглашение врачебной тайны
Рассмотрение этического значения медицинской тайны. Исследование вопроса правового регулирования. Определение сведений, входящих в конфиденциальную информацию. Характеристика основных мер, предусмотренных законом для сохранения медицинской тайны.
Закон о неразглашении врачебной тайны
- Подобные документы
Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».
Право пациента на врачебную тайну
- Похожие статьи:
Право пациента на врачебную тайну
Врачебная тайна — понятие
Разглашение врачебной тайны с согласия пациента
Разглашение врачебной тайны без согласия пациента
Врачебная тайна: закон и ответственность
- Ответственность за разглашение врачебной тайны
Мнение о необходимости мед. тайны
Медицинская тайна

Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».

Биоэтика – это комплекс нравственных установок, которыми должен руководствоваться человек, взаимодействуя с другими людьми, животными, любыми живыми организмами, в чью жизнь он вторгается, как медик или ученый-биолог. Понятие о биоэтике, так или иначе, существовало с зарождения человечества. Но в середине XX века, когда возможности влияния на окружающую среду и самого человека стали огромны, был поставлен вопрос о том, что следует считать этичным, а что должно быть табуировано, именно, по соображениям нравственности.

Одним из центральных конфликтов биоэтики была и остается эвтаназия– добровольный уход из жизни, облегчение смерти неизлечимым больным. Возможно ли это? Может ли человек сам решить, что его жизнь следует прекратить? Могут ли принять такое решение родственники больного? Кто должен совершить действия, которые повлекут смерть? И как будет чувствовать себя человек, который помогает больному осуществить эвтаназию? Кто может ответить на эти вопросы? – Ряд противоречий можно длить бесконечно, а найти решения, которые бы устроили большинство – невозможно. На данный момент единственный ответ, который может дать общество, это молчание и ситуация с эвтаназией остается в поле традиционных представлений. То есть: причинение смерти другому – это убийство, тяжелая моральная травма и грех; причинение смерти самому себе – это самоубийство, один из тяжелейших грехов; и так далее.

Но не менее спорной оказалась и возможность клонирования. Будут ли клоны обладать душой? Могут ли ученые, проводя эксперименты, создавать клоны людей, которые окажутся просто опытными образцами? – По этому поводу большинством стран были приняты законодательные решения о полном или частичном запрете клонирования человека. Такое положение будет сохраняться до тех пор, пока не будет накоплено достаточно знаний по данной теме. Но, на самом деле, запреты только тормозят развитие науки, а смысл такой политики в том, что общество не может «дать добро» на эксперименты по клонированию.

Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».

Обязанность хранить медицинскую тайну заключается в том, что ее разглашение без согласия пациента, как правило, недопустимо и влечет уголовную ответственность. Исключением являются предусмотренные законом основания, обусловленные необходимостью защиты общественных интересов или интересов самого пациента.

Для информации. В ст. 13. «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ перечислены случаи, в которых допускается предоставление сведений, представляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя:

– в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

– по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;

– в случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей;

– при наличии оснований, позволяющих предполагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

– в целях проведения военно-врачебной экспертизы;

– в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

– в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Исходя из названных существенных признаков медицинской тайны возможно сформулировать следующие определения: медицинская тайна – это совокупность сведений о пациенте, полученных медицинскими работниками в связи с оказанием ему медицинских услуг, разглашение которых может причинить вред пациенту или его близким и влечет юридическую ответственность.

К сведениям, составляющим медицинскую тайну, закон относит сам факт обращения за медицинской помощью и лечении в соответствующем учреждении, информацию о состоянии здоровья и диагнозе заболевания, иные сведения, полученные при обследовании и лечении.

Медицинская тайна является не профессиональной тайной, а комплексной (тайной сферы деятельности), в связи с чем ее нельзя считать тождественной врачебной тайне, которая выступает ее составной частью и представляет собой профессиональную тайну в чистом виде.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 3210;

История возникновения врачебной тайны.

12Следующая ⇒

Введение

Актуальность проблемы врачебной тайны не уменьшается год от года. С каждым днём проблема становиться ещё более насущной и злободневной.

Врачебная тайна – одно из фундаментальных выражения профессионального долга любого медицинского работника. Она являет собой эквивалентную морально-этическую основу взаимоотношения с пациентом. В настоящие время в связи с формированием здравоохранения в самостоятельный и многообразный социальный институт наибольшую актуальность приобретают, наряду с этическими, также и правовые аспекты «врачебной тайны», как неотъемлемые компоненты информационного поля в диаде врач-пациент.

«Можно бояться брата, матери,

друга, но врача – никогда»

пословица Древней Индии

Что такое врачебная тайна?

Врачебная тайна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.

Врачебную тайну составляют:

· информация о факте обращения за медицинской помощью;

· информация о состоянии здоровья гражданина;

· информация о диагнозе заболевания;

· иные (личные) сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

История возникновения врачебной тайны.

Врачебная тайна появилась и длительное время существовала как абсолютная, то есть не случалось никаких случаев, в результате которых ее можно было разглашать. Это была тайна от государства, а именно от правоохранительных органов, суда, а также и от близких больному людей. Если лицо обратилось к врачу за помощью, то есть доверилась ему, то он не имел права отказать ей в предоставлении медицинской помощи и выдать больного полиции и суду.

В Древней Индии важным было хранить врачебную тайну: врач не имел права разглашать сведения о больном, а также выражать сомнения относительно его выздоровления. Чтобы завоевать полное доверие больного, врач должен охранять семейные тайны.

В средневековье понятие «врачебная тайна» нашло свое отражение в уставах Парижского медицинского факультета 1600, которые запрещали выдавать тайны больных. Кроме того, в средневековой Европе особым почетом пользовались «Каноны медицины» арабского мыслителя медика Авиценны, в которых, в частности, говорится о необходимости сохранения врачом в тайне того, что ему известно о больном.

Во Франции закон обязывал врачей наравне с адвокатами, судьями, биржевыми маклерами соблюдать профессиональную тайну. Взаимоотношения врача с больным должны быть абсолютно доверительными, и именно тогда врач сможет помочь больному.

Разглашение врачебной тайны

Каждый больной понимает, что от того, насколько подробно он расскажет о своей болезни, зависит правильный диагноз, который поставит врач. В 1666 году во Франции был принят декрет, обязывающий врача под угрозой штрафов сообщать квартальным комиссаром обо всех раненых, которым была оказана медицинская помощь. Впоследствии врач получил право предоставлять показания о туберкулезе (1893 год) и аборте (1920 год). В Германии врач обязывался сообщать о венерических болезнях (1927 год), он имел возможность оказывать показания о насильственной смерти, тяжких телесных повреждениях и увечьях. Лекарственный устав России допускал разглашение врачебной тайны относительно «прилипчивых» заболеваний. А также обязывал врачей докладывать следователям обо всех опасных ранениях и повреждениях, которые имеют или могут иметь смертельные последствия, об умышленных или неумышленные отравлениях. Устав уголовного судопроизводства 1864 года установил право врача свидетельствовать перед судом о фактах болезни или смерти.

В пословице Древней Индии сказано: «Можно бояться брата, матери, друга, но врача – никогда». Первое достоверное упоминание о необходимости беречь врачебную тайну содержится в «Клятве Гиппократа»: «Чтобы при лечении, а также без лечения я ни увидел или ни услышал по жизни людской из того, что нельзя когда-нибудь разглашать, я умолчу об этом, считая подобные вещи тайной «.

По аналогии «Клятвы Гиппократа» в начале XX в. Была составлена сестринская «Клятва Лоренс Найтингейл» (получившая имя основательницы сестринской профессии, открыв в 1861 году в Англии первую в мире школу сестринского дела), в которой также говорилось о необходимости сохранения в тайне подробности из жизни больного: «Перед Богом и перед лицом собравшихся, я торжественно обещаю честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего вредного и пагубного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарства, которые могут нанести ущерб. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду держать в тайне всю личную информацию, которая будет в моем распоряжении во время работы с пациентом и его родными. Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных мне пациентов «.

В дореволюционной России врачи, после окончания медицинского факультета, говорили, так называемый, «факультетской обет», в котором было указано следующее: «Помогая страждущим, обещаю свято хранить доверенные мне семейные тайны и не использовать во зло их доверие мне».

В Уложении 1864 говорилось, что разглашение врачебной тайны должно быть умышленным, а если тайны были разглашены по неосторожности, лица не несли ответственности. Врачи и другие медицинские работники были не вправе, ссылаясь на профессиональную тайну, отказаться давать показания как свидетели, а также обязывались предоставлять органам расследования сведения, составляющие врачебную тайну. Согласно Уложению и врачебному Уставу, врачи обязательно должны докладывать о насильственной смерти, преждевременных родах и тому подобное.

В советской России закон от 1 декабря 1924 обязывал врачей сообщать в органы здравоохранения о каждом случае острозаразных заболеваний, включая сифилис и гонорею. А в целях соблюдения общественных интересов – сообщать судебно-следственным органам об отравлениях, самоубийствах, убийствах и других случаях насильственной смерти, а также о тяжких телесных повреждениях, которые случались в его практике. Согласно нормативным актам, которые действовали в системе Министерства здравоохранения СССР, руководители медицинских учреждений, а также дежурный врач должны были информировать следственные органы о случаях поступления в больницы лиц с признаками телесных повреждений, криминального абортов, отравлений, обо всех случаях покушений, самоубийств и наступления насильственной смерти. Врач не мог хранить тайну о больных инфекционными заболеваниями, поскольку они подлежали обязательному стационарному лечению, а лица, которые имели с ними контакт, — карантину. Таким образом, врачебная тайна в советском законодательстве не была представлена в абсолютной форме.

В СССР «Клятва врача», которая была принята 1961, и Обет врача (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 26 марта 1971) содержат обязательность соблюдения врачебной тайны. В статье 19 Закона УССР «Об охране здоровья» указано, что врачи и другие медицинские работники не имеют права разглашать сведения о болезни, интимной и семейной жизни больного, которые стали им известны в результате выполнения профессиональных обязанностей.

Руководители учреждений здравоохранения должны подавать сведения о болезни граждан органам здравоохранения в случаях, когда этого требуют интересы охраны здоровья населения, а следственным и судебным органам – по их требованию. В первой части этой статьи содержатся сведения, относящиеся к врачебной тайне, установленные обязанностью не разглашать их; во второй части предусматриваются случаи, когда должны быть разглашены не любые из указанных в первой части сведений, а только сведения о болезни; субъекты обязанностей в первой части – врачи и другие медицинские работники, а во второй – руководители учреждений здравоохранения; первая часть предусматривала профессиональные обязанности, а вторая – должностные.

Таким образом, врачебная тайна в начале своего возникновения имела абсолютный характер, но в дальнейшем трансформировалась и в настоящее время имеет лишь частичный характер.

Клятва Гиппократа.

Клятва Гиппократа— врачебная клятва, выражающая основополагающие морально-этические принципы поведения врача, а также общеупотребительное название клятвы, приносимой каждым, кто собирается стать врачом.

12Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-12-31; просмотров: 1075 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Рассмотрение этического значения медицинской тайны. Исследование вопроса правового регулирования. Определение сведений, входящих в конфиденциальную информацию. Характеристика основных мер, предусмотренных законом для сохранения медицинской тайны.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

БОУ СПО «Чебоксарский медицинский колледж»

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Реферат

Медицинская тайна

медицинский тайна закон конфиденциальный

Введение

Медицинская тайна и её этическое значение

Правовое регулирование

Что входит в конфиденциальную информацию

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Доктора возвращают людям утраченное здоровье, но одновременно они становятся носителями различной информации личного характера, которая помогает лечить пациента. Человек не станет откровенничать на такие темы с посторонними, а врачу нужно говорить все начистоту. Проблема состоит в том, что, как правило, это незнакомый человек, доверять которому такую личную информацию без гарантий того, что она не пойдет дальше, не хочется. Как быть? На помощь приходит медицинская этика, или деонтология. Она регулирует отношения между врачом и пациентом, и именно ею персонал должен руководствоваться в различных спорных вопросов. Считается, что основные принципы медицинской деонтологии сформулировал Гиппократ в своей знаменитой клятве.

Врачебная этика включает в себя вопросы меры ответственности за здоровье и жизнь больных, взаимоотношений с родственниками пациентов, а также в медицинском обществе в целом, допустимости выхода общения с больными за рамки делового. Но наиболее актуальными в последние годы стали такие темы, как эвтаназия и медицинская тайна. Это действительно очень серьезные проблемы, но их решение должно регулироваться не только моралью. Врачебная (медицинская) тайна — это вся информация, которую медик получает в процессе лечения пациента и не может передавать третьим лицам. Казалось бы, все однозначно, но на самом деле все не так просто. У большинства пациентов есть родственники, дети, родители. Ведь невозможно же маме годовалого ребенка сказать, что информация о его здоровье ей недоступна? Или же может врач умолчать о том, что у его пациента, например, замечены признаки заражения чумой, ведь таким образом он косвенно способствует возникновению эпидемии?

Закон о неразглашении врачебной тайны

И какую конкретно информацию необходимости сообщать посторонним лицам нет? Все это сложные этические вопросы, на которые каждый человек может предложить свои ответы.

Медицинская тайна и её этическое значение

Медицинская тайна — одно из выражений профессионального долга медика. Сохранение врачебной тайны — как бы эквивалентный морально-этический ответ медика на доверие больного и своего рода «расплата» за доверие. Врачебная тайна призвана обеспечить надежность доверительных отношений медиков и больных. Врачебная тайна есть модификация важнейшей нормы медицинской этики «Прежде всего не повреди!»: не повреди личности своего пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию как его самого, так и его близких, помни, что благополучие человека не исчерпывается только физическим здоровьем.

Не следует говорить обреченному больному о тяжести его болезни. Слова надежды на выздоровление, высказанные таким людям, приносят им облегчение. Нельзя разглашать сведения не только о характере и возможном исходе заболевания, но и сведения об интимной жизни больных, так как это может причинить им дополнительные страдания и подорвать доверие к медицинским работникам.

Медицинская сестра не должна рассказывать о том, что случилось в соседнем отделении, распространять вести о тяжелобольных, так как это может обострить болезненную ипохондричность, усилить страх и беспокойство больных за свое здоровье.

Правовое регулирование

Законодательная основа врачебной тайны происходит из ст. 23, 24 Конституции РФ, которые охраняют право на сохранение в секрете личной и семейной информации. Кроме того, относительно недавно вступил в силу еще один правовой акт, регулирующий защиту сведений, которые пациент передает медику. Это федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 года, в котором указано, что такое врачебная (медицинская) тайна и что составляет входящую в нее информацию.

Что входит в конфиденциальную информацию

Медицинская тайна — это, как уже стало ясно, некоторые сведения личного характера, которые пациент передает своему врачу. И в российском законодательстве указано, что конкретно составляет эту информацию:

факт обращения в медицинскую организацию;

состояние физического и психического здоровья;

диагнозы и прогнозы;

любые другие сведения, сообщенные пациентом или выявленные в ходе обследования/лечения.

Основными субъектами, то есть лицами, получающими доступ к персональным данным, являются работники медучреждения, в том числе практиканты и фармацевты, а также те, кто получает подобную информацию от врачей, например следователи и другие работники правоохранительных органов.

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам

В некоторых строго оговоренных ситуациях сведения, образующие врачебную тайну, могут передаваться третьим лицам. Так, с согласия пациента сведения о нем могут быть предоставлены для выполнения научных исследований, использования в процессе обучения и других аналогичных целей.

Без согласия пациента информация, являющаяся медицинской тайной, может предоставляться также:

при обследовании, лечении человека, неспособного выразить свою волю;

существенной угрозе распространения инфекционных болезней;

необходимости сообщить в ОВД о факте нанесения телесных повреждений;

расследовании несчастного случая, произошедшего на производстве либо в учебном заведении;

обмене сведениями между медучреждениями;

осуществлении контроля за качеством оказываемой медпомощи;

по запросу органов следствия, суда, прокуратуры, военкомата.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам

Информацию о здоровье ребенка младше 15 лет сообщают его родителям или попечителю. Они также дают согласие на сообщение другим лицам сведений о состоянии здоровья ребенка (в тех случаях, когда такое согласие необходимо). Подростки, достигшие 15 лет, вправе самостоятельно получать от медработников сведения о состоянии своего здоровья; родителям подростка врачебная тайна раскрывается только с его согласия.

Закон разрешает информировать супруга или одного из близких родственников больного о состоянии его здоровья, но только при соблюдении ряда условий:

имеется неблагоприятный прогноз в отношении исхода заболевания;

сведения должны быть сообщены в деликатной форме;

больной прямо не запретил сообщать информацию своим родственникам.

Соответственно, когда прогноз относительно излечения благоприятный, врач может информировать родственников пациента только по его просьбе (с его согласия).

Еще один случай, когда родственники получают доступ к сведениям, составляющим медицинскую тайну, — летальный исход. В этом случае супругу или близкому родственнику выдается заключение, в котором отражены диагноз и причина смерти. Если у умершего не имелось близких родственников, этот документ выдается другим родственникам.

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны

Наиболее важная мера, направленная на сохранение в тайне сведений о пациенте, — это возложение на определенных лиц обязанности не раскрывать такую информацию. Сохранять врачебную тайну должны лица, которым она стала известна при выполнении служебных обязанностей, в частности:

врачи;

средний медперсонал;

санитарки;

сотрудники регистратуры;

фармацевтические работники;

студенты (при прохождении практики в больнице);

лица, получившие информацию из медучреждения (например, следователь, раскрывающий дело о нанесении телесных повреждений).

За разглашение конфиденциальных сведений перечисленные лица могут быть привлечены к следующим видам ответственности:

Дисциплинарной — заключающейся в объявлении замечания или выговора по месту работы. В наиболее серьезных случаях виновный сотрудник может быть уволен.

Гражданско-правовой — заключающейся в денежной компенсации материального и морального вреда, причиненного пациенту.

Административной — установленной ст.

13.14 КОАП РФ и предусматривающей наложение штрафных санкций в размере до 1 тыс. руб. На должностное лицо (например, руководителя медицинской организации) может быть наложен штраф и до 5 тыс. руб.

Уголовной — установленной ч. 2 ст. 137 УК РФ (за распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения). Максимально возможное наказание — лишение свободы сроком до 5 лет.

Кроме того, законом установлены определенные правила, помогающие сохранить в тайне сведения о пациенте:

Медучреждения при оформлении документов должны использовать печати и штампы, в которых не указывается профиль учреждения. Например, вместо наименования «Смоленский областной психиатрический диспансер № 3» печать должна содержать наименование «Смоленский областной диспансер № 3».

При оформлении больничного листка в нем отражается лишь общая причина нетрудоспособности (травма, заболевание и т. п.), а не конкретный диагноз. Хотя по заявлению самого пациента в листке нетрудоспособности реальный диагноз может быть и указан.

Заключение

В практике врача могут встречаться самые разные, в том числе весьма сложные деликатные ситуации, касающиеся соблюдения врачебной тайны. Его долг и обязанность в любой из них соответствовать белизне носимого им халата — сочетать в себе высокую нравственность, моральную чистоту и достойный уровень профессионализма.

Список использованной литературы

1. http://xreferat.com/55/4374-1-vrachebnaya-taiyna.html

2. http://www.newreferat.com/ref-11416-2.html

3. http://sovetnik.consultant.ru/vrachi/chto_takoe_vrachebnaya_tajna_medicinskaya_tajna/

4. http://fb.ru/article/184667/meditsinskaya-tayna-opredelenie-otvetstvennost-za-razglashenie-meditsinskoy-taynyi

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Этические аспекты деятельности ВОП. Врачебная тайна

Понятие и принципы этики, особенности ее проявления в медицинской сфере. Определение качества медицинской помощи и его составляющие элементы. Основы консультирования и межличностного общения. Сущность и значение врачебной тайны, ее необходимость.

презентация , добавлен 01.04.2014
Врачебная тайна и этика

Основные проблемы этики. Принципы медицинской этики, сформулированные Гиппократом. Понятие медицинской деонтологии. Вопросы, рассматриваемые в ней. Случаи представления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его представителя.

презентация , добавлен 23.04.2016
Вопросы медицинской этики и деонтологии

Исследование целей деонтологии, сохранения нравственности и борьбы со стрессовыми факторами в медицине в целом. Характеристика совокупности этических норм выполнения медработниками своих профессиональных обязанностей, вопросов соблюдения врачебной тайны.

контрольная работа , добавлен 07.12.2011
Роль и ответственность врача в обществе

Профессиональный долг врача: оказание своевременной, качественной медицинской помощи, поддержка пациента, сохранение врачебной тайны, гуманность, доброжелательность. Врачебная ошибка: неправильное определение болезни, добросовестное заблуждение.

презентация , добавлен 18.04.2013
Сохранение врачебной тайны при оказании медицинских услуг

Общее понятие о врачебной тайне. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя. Искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона. Право граждан на информацию о состоянии своего здоровья.

презентация , добавлен 21.02.2016
Качество медицинской помощи

Политика качества в здравоохранении. Повышение качества и доступности медицинской помощи. Механизмы реализации основных направлений в управлении качеством медицинской помощи. Структуры по управлению качеством медицинской помощи на федеральном уровне.

реферат , добавлен 10.11.2009
Этические аспекты медицинской генетики

Предмет и задачи медицинской генетики. Рассмотрение вопроса искусственного оплодотворения. Изучение основных положений биоэтики, «Основ законодательства по охране здоровья». Повышение информированности населения, касающейся проблем генетики и технологий.

презентация , добавлен 15.04.2015
Принципы Гиппократа

Учение Гиппократа — основателя древней научной медицины, реформатора медицинской школы Античности. Коллекция медицинских трактатов, известная как Гиппократовский корпус. Клятва Гиппократа, принципы непричинения вреда, сохранения врачебной тайны.

презентация , добавлен 10.12.2015
Основные технические средства медицинской интроскопии

Медицинская интроскопия (визуализация) — раздел медицинской диагностики. Методы медицинской интроскопии, ее цели и задачи. Рентгенологические методы визуализации. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Ультразвуковая диагностическая система.

презентация , добавлен 05.05.2015
Качество медицинской помощи

Определение качества медицинской помощи, как объекта оценки, необходимо для выбора цели, стратегии, постановки адекватных им задач и обоснования критериев их реализации. Надлежащее качество медицинской помощи и его компоненты. Адекватность, экономичность.

реферат , добавлен 14.12.2008

Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».

Медицинская тайна обладает следующими признаками: ее содержание составляют сведения о пациенте: медицинские данные и иная информация о его частной жизни; разглашение этих сведений может повлечь неблагоприятные последствия для пациента или его близких. Эти сведения приобретаются в связи с оказанием лицу медицинских услуг при обучении, исполнении профессиональных, служебных или иных обязанностей. Субъектами медицинской тайны являются медицинские работники, под которыми следует понимать всех работников сферы здравоохранения независимо от их профессиональной деятельности. Обязанность хранить медицинскую тайну заключается в том, что ее разглашение без согласия пациента, как правило, недопустимо и влечет уголовную ответственность. Исключением являются предусмотренные законом основания, обусловленные необходимостью защиты общественных интересов или интересов самого пациента.

Для информации. В ст. 13.

Право пациента на врачебную тайну

«Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в РФ перечислены случаи, в которых допускается предоставление сведений, представляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя:

– в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

– в целях проведения военно-врачебной экспертизы;

– в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 3211;

Право пациента на врачебную тайну

В Российской Федерации права и свободы гражданина закреплены в Конституции РФ, и основным на сегодняшний день правом является неприкосновенность частной жизни. Статья 23 Конституции РФ подробно раскрывает что входит в понятие частная жизнь – это личные и семейные тайны, честь и доброе имя, а также информация, являющаяся врачебной тайной. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» закреплено право человека на сохранение информации, являющейся врачебной тайной. Гарантом сохранности врачебной тайны выступает государство, обеспечивая создание законодательных запретов и введение юридической ответственности за ее разглашение.

Подробно рассмотрим все составляющие понятия врачебная тайна, а также возможные ситуации, когда сведения о состоянии здоровья человека могут быть переданы третьим лицам. Возможные варианты передачи данных без согласия пациента, и юридические последствия нарушения прав пациента.

Врачебная тайна — понятие

Обращение за медицинской помощью подразумевает под собой создание доверительных отношений между врачом и пациентом, следовательно, большое количество информации будет относиться к личной жизни человека. Врач должен получить всю информацию о состоянии здоровья, симптомах заболевания, об образе жизни, который ведёт пациент, чтобы составить полную картину и правильно поставить диагноз.

Врачебная тайна — это запрет медицинского работника на распространение информации о медицинском состоянии пациента.

На сегодняшний день врачебной тайной является следующая информация:

Информация об обращение в медицинское учреждение, результаты первичного осмотра, состояние здоровья и окончательный диагноз, результаты лечения.
Информация о наличие психических расстройств, факт обращение за психиатрической помощью, наименование учреждения оказывающего психиатрическую помощь, состояние психического здоровья человека. Данный пункт регулируется законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
В соответствии со статьёй 15 Семейного кодекса Российской Федерации в тайне сохраняются результаты медицинского обследования лиц вступающих в брачные отношения.
Факт обращения пациента в конкретное лечебное учреждение, а также факт нахождения пациента на излечении в выбранном медицинском учреждении.

Вышеуказанная информация является врачебной тайной и не подлежит разглашению даже после смерти человека. Следует отметить, что в листе нетрудоспособности может быть отражена только информация о заболевании или травме, непосредственно диагноз вписывается только с письменного разрешения пациента. Для абсолютной гарантии сохранения врачебной тайны законодательством РФ было принято решение о разрешении медицинским организациям использования специальных печатей и штампов без указания профиля медицинского заведения. К данной категории медицинских учреждений относятся:

центры по профилактике и борьбе со СПИДом.
центры реабилитации наркозависимых.
психиатрические клиники.
инфекционные центры.

Кто не вправе разглашать врачебную тайну?

К сожалению, на данный момент времени законодательством не установлен конкретный список лиц, которые не вправе разглашать врачебную тайну. Анализируя действующее законодательство можно прийти к выводу, что разглашение информации составляющей врачебную тайну, могут осуществить лица, которым она стала известна при определённых обстоятельствах. К таким лицам относятся: интерны, медицинский персонал, который исполнял трудовые, должностные и служебные обязанности.

Благодаря внесенным в законодательство поправкам круг лиц, на которых распространяется запрет, значительно расширился, и сегодня ограничения действуют на сотрудников отдела кадров и бухгалтерии, имеющих доступ к листам нетрудоспособности. Секретарей и помощников судей, получающих информацию из медицинских организаций во время ведения гражданских или уголовных процессов. Помимо этого запрет устанавливается на медицинский персонал, который не имеет отношения к лечебному процессу пациента, однако имеет возможность наблюдать за человеком в лечебном учреждении, а сам факт нахождения пациента в медицинском учреждении является врачебной тайной.

Разглашение врачебной тайны с согласия пациента

В силу различных обстоятельств возникают ситуации, когда разглашение врачебной тайны необходимо с согласия пациента или его законных представителей. В статье 13 закона № 323-ФЗ прописаны случаи, когда разглашение врачебной тайны допускается. Пациент или законные представители в письменном виде дают согласие на разглашение врачебной тайны с целью улучшения качества медицинского обследования или лечения, проведение и публикация научных исследований, использование в учебном процессе. Законными представителями пациента, которые могут подписать разрешение на разглашение врачебной тайны, являются:

родители, опекуны и попечители несовершеннолетних пациентов, однако лицо, достигшее 15 летнего возраста, может дать письменное согласие самостоятельно.
опекуны являются законными представителями признанного судом недееспособного пациента (по причине психического расстройства).
попечители являются законным представителем признанного судом ограниченно дееспособного пациента.

Согласно законодательству России законными представителями не являются супруги, братья, сёстры, бабушки и дедушки. Получить право на дачу письменного согласия на разглашение врачебной тайны они могут только при наличии нотариально заверенной доверенности. Не зависимо от ситуации, медицинские сотрудники обязаны детально ознакомиться с документами, удостоверяющими личность и полномочия законных представителей пациента.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента

Медицинская практика показывает, что бывают случаи, когда разглашение врачебной тайны осуществляется без согласия пациента для обеспечения качественного лечения. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ в значительной мере расширяет список ситуаций, когда разглашение медицинской информации допустимо без письменного согласия пациента или его законных представителей. В частности, информация, являющаяся врачебной тайной, может быть разглашена без согласия пациента в следующих случаях:

В силу своего физического здоровья пациент не может выразить добрую волю, а медицинское обследование и лечение необходимо.
Заболевание пациента может привести к массовым отравлениям и распространению инфекции.
Информация может быть получена органами дознания и следствия, а также суда в момент проведения расследования или другого судебного разбирательства.
По запросу органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.
Оказание наркологической помощи несовершеннолетнему больному наркоманией, а также в момент проведения освидетельствования для установления наркотического или другого опьянения.
Во время проведения медицинских процедур лицу, не достигшему 15 летнего возраста с целью информирования родителей или законных представителей о состоянии здоровья.
Информирования правоохранительных органов в ситуациях, когда вред здоровью человека нанесён в результате совершения преступления.
Во время проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти.
Во время проведения расследования несчастных случаев и получении профессионального заболевания.
Во время проведения расследования несчастного случая с обучающимся в организации осуществляющей образовательную деятельность.
В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
При обмене информацией между медицинскими учреждениями для оказания качественной помощи с учётом законодательства. Информация может быть размещена в информационных системах и на неё распространяется закон о персональных данных.
В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

С момента обращения человека в медицинскую организацию у него возникает право на получение медицинской информации и сохранение врачебной тайны.

Врачебная тайна: закон и ответственность

Лечащий врач на законных основаниях по просьбе пациента или его представителей может предоставить всю медицинскую информацию о состоянии здоровья, методах лечения, наименовании медицинского учреждения, факте обращения за помощью. Получение подобной информации является законным правом пациента, и не считается нарушением врачебной тайны. В свою очередь работодатели, нотариусы, адвокаты правом на получение информации, являющейся врачебной тайной, не обладают. Данные лица могут получить необходимую информацию только с согласия пациента или по решению суда.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Нарушения прав гражданина влечет за собой ряд юридических и административных последствий. В соответствии с действующим законодательством соблюдение врачебной тайны возложено на медицинские учреждения и работников. Однако стоит отметить, что помимо медицинских сотрудников ответственность за разглашение врачебной тайны несут другие должностные лица, которые имеют доступ к личной информации пациента в связи с выполнением профессиональных и трудовых обязанностей.

Право сохранения врачебной тайны, исходя из статьи 150 Гражданского кодекса России, является нематериальным благом личным неимущественным правом. В силу этих обстоятельств нарушение неимущественных прав пациента влечёт за собой наступление гражданско-правовой ответственности. Если при обращении в суд будет доказано, что нарушение либо посягательство на неимущественное право пациента причинило моральный вред, физические и нравственные страдания, на лицо допустившее нарушение, может быть возложена выплата денежной компенсации. Нарушение прав пациента влечёт за собой следующие ее виды:

дисциплинарная ответственность (замечание, выговор, строгий выговор), вплоть до увольнения по пункту «в» части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ.
административная ответственность в соответствии со ст. 13.14 КоАП РФ за разглашение врачебной тайны. Наказание в виде штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч рублей.
уголовная ответственность в соответствии со статьей 137 Уголовного кодекса РФ. Наказание — штраф в размере до 200 000 рублей, либо осуществление принудительных работ или лишение свободы на срок до 2 лет.

Обращаясь за медицинской помощью, пациент должен требовать соблюдение своих гражданских прав в полном объёме. О всех правах пациента при обращении его в поликлинику читайте в разделе «Медицинские услуги».

Подготовлено «Персональные права.ру»

Мнение о необходимости мед. тайны

Необходимость соблюдения врачебной тайны связана с тем, что пациент зачастую открывает врачу свои самые сокровенные тайны, которые нередко скрывает даже от близких родственников. Одна из старых индийских пословиц гласит: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда». Сохранение врачебной тайны является как бы ответом врача на доверие больного; только в этом случае обеспечивается надежность доверительных отношений больного к врачу. Сохранение врачебной тайны по существу отвечает требованиям важнейшей врачебной заповеди «Прежде всего не повреди»: не повреди личности пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию больного и его лечению, постоянно помни, что сохранение чести и достоинства больного положительно влияет на его психологию и течение заболевания. Таким образом, сохранение врачебной тайны, с одной стороны, является профессиональным долгом врача в ответ на доверие пациента, с другой — важнейшим фактором для создания благоприятного психологического климата между врачом и пациентом, от которого в существенной степени зависят результаты диагностики и лечения.

Действительно, только тогда, когда пациент полностью доверяет врачу и уверен, что все сказанное им врачу останется в тайне, можно ожидать оптимальных результатов от диагностики и лечения.

В этом заключается глубокий деонтологический смысл сохранения врачебной тайны. Соблюдение врачебной тайны является одной из важнейших сторон врачебной этики, поэтому соблюдение врачебной тайны можно рассматривать в качестве своеобразного теста нравственности медицинского работника.

Сохранение врачебной тайны служит также одним из условий защиты социального статуса и экономических ..интересов пациентов . Нередко разглашение диагноза или другой медицинской информации значительно ограничивают возможности социального самоутверждения пациента. К таким последствиям может привести информация о наличии у пациента тяжелой соматической болезни, психического или злокачественного заболевания, ВИЧинфицированности, генетического порока, гомосексуальной ориентации, венерического заболевания, сексуальных расстройств. Став достоянием гласности, подобная информация может вызвать неосознанную реакцию у окружающих и привести к своеобразному социальному вакууму вокруг пациента.

Мед. этикет

обязан придерживатьсямедицинского этикета — порядка поведения в той или иной обстановке, во взаимоотношениях с коллегами и пациентами. Медицинский этикет основывается на требованиях медицинской деонтологии. Нормы этикета в медицине тесно переплетаются с этическими и деонтологическими нормами, этикет невозможно соблюдать, не зная норм общей этики.

Выделяют две стороны медицинского этикета: этикет взаимоотношений в трудовом коллективе и этикет взаимоотношений медицинского работника и пациента.

В трудовом коллективе необходимо строгое соблюдение субординации, т. е. системы служебного подчинения младшего по должности старшему. Субординация в работе имеет принципиальное значение, дисциплинирует, обеспечивает преемственность в лечении и уходе за пациентами, охраняет авторитет руководителя, старшего по званию, должности. Этикет требует, чтобы медицинские работники в коллективе всегда были вежливы, корректны, не допускали в общении друг с другом проявления неуважения. Нельзя обсуждать медицинские ошибки, действия врачей, медсестер в присутствии близких родственников пациента и с самими пациентами.

Этикет предусматривает и соответствующий внешний вид.