Второй больничный
На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник. Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 29 июля 2017 года). Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2018 г. для остальных страховых случаев.
Содержание
- Порядок расчета и оплаты больничного листа
- Оплата больничного листа в 2018 году: минимальная и максимальная
- Как оплачивается больничный лист. давайте разберёмся
- Как оплачивается больничный
- Оплата больничного листа в размере 100 процентов: какой для этого нужен стаж
- Как оплачивается второй больничный за год
- Второй больничный за месяц как оплачивается
- Второй больничный за год как оплачивается
- Post navigation
- Второй больничный за год оплачивается меньше
- Онлайн журнал для бухгалтера
- Оплачиваем больничный, если болели два ребенка
- Два больничных листа подряд — можно ли их оформить
- Законодательное регулирование оформления двух больничных листов подряд
- Два больничных листа подряд или одновременно — сколько дней оплачивается за счет работодателя
- Другие нюансы оформления двух больничных листов одновременно
- Можно ли оформить два бюллетеня в одно время
- Как оплачиваются два больничных
- Как производятся выплаты при использовании нового проекта ФСС
- В итоге
- Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
- Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2020 году
- Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
- Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
- Нюансы оплаты длительных больничных
- Итоги
Порядок расчета и оплаты больничного листа
В некоторых случаях возникают вопросы об оплате больничного листа в 100-процентом размере, если отработанный сотрудником стаж позволяет.
Что должен знать работодатель и представитель кадровой службы? Содержание
- 1 Об общих основаниях
- 2 В каких случаях выплачивается в полном размере
- 3 О стаже работника и среднем заработке
- 4 Как определить ситуацию, когда положена выплата в 100-процентном объеме
- 5 Если работодатель отказывает в стопроцентной выплате
- 6 Какие изменения ожидаются
Об общих основаниях Основания оплаты больничного листа Не всем сотрудникам положена оплата больничного листа в полном размере заработной платы.
Оплата больничного листа в 2018 году: минимальная и максимальная
Правила оплаты больничного листа При оплате периода временной нетрудоспособности существует несколько правил, рассмотрим их по отдельности.
Необходим учёт полного заработка сотрудника за 24 месяца Он рассчитывается, исходя из следующих доходов:
- Заработная плата работника.
- Отпускные.
- Полученные сотрудником премиальные.
Но необходимо учитывать предельный годовой заработок за вычетом взноса в ФСС.
Из года в год его сумма варьируется. Расчёт суммы средней суточной заработной платы Формула выглядит следующим образом: полный двухгодичный заработок делится на общее количество дней в 24 месяцах.
Учёт страхового стажа работника Как оплачивается больничный лист, напрямую зависит от непрерывности и длительности работы по трудовой книжке.
Как оплачивается больничный лист. давайте разберёмся
- при обнаружении ошибки при расчете рекомендуется провести проверку вычислений;
- если в трудовой стаж внесена служба в армии, то этот аспект тоже должен быть учтен при расчете;
- при ошибочном расчете работодателя и отказе его производить перерасчет у сотрудника имеется право написать претензии первому;
- у сотрудника также имеется право обратиться в инспекцию по труду;
- в некоторых случаях бывает виновен и сам сотрудник, но для этого непосредственное руководство должно объяснить причину произошедшего.
Какие изменения ожидаются На законодательном уровне в проектах присутствуют глобальные изменения, затрагивающие расчеты при выплатах по больничному листку.
Как оплачивается больничный
Но они не роботы, и организм человека в любой момент даст сбой – он может заболеть.
В этом случае он должен знать свои права и владеть полной и достоверной информацией о том, как оплачивается больничный лист.
Чтобы не было непредвиденных ситуаций и не пришлось несколько раз посещать больницу, особое внимание нужно обратить на его оформление, а именно на соответствие дат и наименование организации. Что касается последнего, лучше позвонить на работу и уточнить правильное название, так как из-за некорректности ФСС может отказать в выплате.
После реформы 2011 оплата временной нетрудоспособности производится Фондом социального страховая.
На плечи работодателя ложится только подтверждение того, что работник у него числится.
Оплата больничного листа в размере 100 процентов: какой для этого нужен стаж
* 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб.
Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб.
Остальные дни – за счет фонда страхования. При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы.
Как оплачивается второй больничный за год
ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года).
Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:
- болезнь или травма самого работника;
- уход за одним из членов семьи, который болен;
- карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
- протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
- долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.
Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ (а с 2017 года – в ФНС) в установленных законом размерах.
Автоматически возникает вопрос: «А при каком тогда стаже работы оплачивается больничный лист в 100%-м объеме?» Бывает, что у работодателя имеется возможность доплачивать размер содержания сотрудника, пребывающего на больничном, до размера среднего заработка.
Но существует ряд иных случаев, когда пособие выплачивается полностью. Для этого стоит разбираться в общих основаниях при начислении заработка.
Второй больничный за месяц как оплачивается
Чем больше стаж, тем выше оплата в процентном отношении:
- 1-5 лет – 60% от средней суточной заработной платы.
- До 8 лет – выплата составит 80%.
- От 8 лет – компенсация производится в полном объёме среднесуточной оплаты – 100%.
Некоторые нюансы В особую группу можно выделить людей:
- Ранее нигде не работавших.
- Безработных более двух лет.
- Люди, которые получали пособие в государственной службе занятости.
Трудовой стаж у них получается менее 1 года, и выплата за больничный лист производится исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда). Для примера: в 2013 году сумма составляла 173 рубля за каждый день временной нетрудоспособности.
Но на сегодняшний день выплаты работнику производятся на основании ныне действующего законодательного акта.
- Начисления за нахождение на больничных листах производятся при расчете среднего заработка за последние 2 года работы.
- Трудовой стаж окажет непосредственное влияние на начисления, произведенные за содержание сотрудника на больничном листе.
- Но, существуют и отрицательные прогнозы, что данный проект может ухудшить права работника. О расчете и оплате больничных смотрите здесь: Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Второй больничный за год как оплачивается
Размер выплат также будет зависеть и от того, какой страховой стаж они имеют, а проще говоря – от того, сколько времени они работают на предприятии, которое отчисляет необходимые взносы в ФСС: в случае если страховой стаж работника составляет восемь лет и более, то выплаты составят 100% от суммы среднего заработка; если он составляет от пяти до восьми лет, то работник может рассчитывать на выплаты в размере 80%; если стаж работника составляет от полугода до года, то выплаты ему составят 50% от среднего заработка.
Имея информацию о том, по каким критериям оплата больничного листа в 2014 году рассчитывается ФСС, можно понять, как это происходит в случае внутреннего совместительства. Идея та же: все начисления, которые поступали на имя данной особы, будут учитываться при расчете пособия по временной нетрудоспособности.
Кроме начислений за стандартную заработную плату, будут учтены также и проценты за внутреннее совместительство.
(Пункт 2.1 ст 13 Закона от 29.12.2006 г № 255-ФЗ немного не понятен). С уважением,БВМ.» Ваш случай не относится к ситуации, когда сотрудник проработал в одних и тех же организациях в течение двух календарных лет, предшествовавших его болезни.
Если внешний совместитель трудится в тех же организациях, в которых он работал и в двух календарных годах, предшествующих периоду болезни, то пособие ему выплачивается по всем местам работы ( ч.
2 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ)
Второй больничный за год оплачивается меньше
Для расчета дневного заработка учтем, что год назад она получила премию в размере 20 тысяч рублей.
— в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка; — в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ -инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медпомощи в стационарных условиях.
Онлайн журнал для бухгалтера
- Государственные поликлиники и больницы.
- Коммерческие клиники, имеющие лицензии и разрешения на ведение медицинской практики.
- Врачи стоматологических клиник, с лицензией, дающей возможность заниматься лечебной деятельностью.
- Врачи тубдиспансеров, имеющие соответствующие лицензии.
Исключение составляют случаи, когда после проведенного лечения пациент направляется на санаторно-курортное лечение, в этом случае закрытие больничного листа произойдет в том учреждении, где пациент будет долечиваться.
Листок нетрудоспособности беременная женщина получает единовременно на сроке 30 недель (при наличии нескольких плодов – на сроке 28 недель) на срок 140 дней.
Если у женщины многоплодная беременность, то срок увеличивается до 194 дней.
Если женщина в этот период ухаживает за ребенком в возрасте до 3-х лет, при этом получает больничный по беременности и родам на второго ребенка, то ей не имеют право отказать в оплате больничного, но при этом пособие по уходу за этот период оплачиваться не будет.
Такие же условия действуют для усыновителей ребенка.
Если усыновляется один ребенок, то больничный будет длиться 70 дней после даты усыновления.
Если детей двое, то этот период соответственно увеличивается до 110 дней.
- Во-первых, он может быть оформлен на любого родственника, который будет находиться с ребенком.
- Во-вторых, если болеют несколько детей, то за ними могут ухаживать разные люди, при этом каждому из них будет выписан больничный.
Если возраст ребенка составляет до 7 лет, то оплачивать необходимо весь срок нахождения на больничном. Если возраст ребенка от 7 до 15 лет, оплатить нужно только 15 дней болезни.
При возрасте от 15 лет, оплате подлежит не более 3-х дней.
- Определение размера средней заработной платы за расчетный период.
- Определение суммы среднедневного заработка.
- Определение суммы дневного пособия.
- Установление окончательной суммы к выплате.
На практике это означает, что принимать во внимание бухгалтер фирмы «Веста» будет заработок сотрудницы в пределах 1 772.
Оплачиваем больничный, если болели два ребенка
Шаповал Е. А.
Если у сотрудника несколько детей и каждый из них болеет по отдельности, то определить размер пособия и лимит оплачиваемых дней не сложно. Правда, учет оплачиваемых дней болезни придется вести самостоятельно по каждому ребенку сотрудника, так как бухгалтерские программы этого не делают.
Но если заболел один ребенок, а через некоторое время другой ребенок или оба сразу, возникают вопросы: в каком размере оплачивать больничный по уходу и как определить лимит оплачиваемых дней?
В такой ситуации выписывается один больничный лист. Но если одновременно болеют более двух детей, то выдается два листка нетрудоспособности, так как в строке листка нетрудоспособности «ф. и. о. члена семьи, за которым осуществляется уход» можно вписать не более двух членов семьи .
Как определить размер пособия в таком случае и лимит оплачиваемых дней, нам рассказали в ФСС.
Из авторитетных источников
Ильюхина Татьяна Митрофановна — Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ
«Лимит оплачиваемых календарных дней по уходу за больным ребенком, если болеют несколько детей, действует по каждому ребенку отдельно. Например, если болеют два ребенка в возрасте до 7 лет (если заболевания не входят в Перечень заболеваний ), то в совокупности за календарный год лимит составляет 120 календарных дней, по 60 календарных дней на каждого ребенка. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком . При этом действующий бланк листка нетрудоспособности не предусматривает в блоке «По уходу» строк для указания врачом дат (с какого числа и по какое число), когда болеет каждый ребенок в отдельности. Поэтому работодатель не имеет возможности определять даты начала болезни каждого из детей в отдельности. Требовать от работника иные документы, кроме больничного листка (какие-либо справки или выписки), подтверждающие время болезни детей, нельзя, поскольку законодательством это не предусмотрено.
В интересах застрахованного лица необходимо учитывать дни временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми для выплаты пособия исходя из имеющегося лимита на каждого ребенка».
С учетом разъяснений ФСС, если работник принес больничный по уходу за двумя детьми, действуем так.
Шаг 1. Определяем суммарный лимит оплачиваемых дней на день начала нетрудоспособности исходя из остатка лимита на каждого ребенка.
Шаг 2. Определяем размер пособия.
Шаг 3. Делим оплаченные дни между детьми для дальнейшего учета в лимите оплачиваемых дней.
Рассмотрим конкретный пример.
Пример. Определение размера пособия и учет лимита оплачиваемых дней, если болели два ребенка
Условие
Работник принес больничный по уходу за двумя больными детьми в возрасте до 7 лет на 22 календарных дня с 17 ноября по 8 декабря 2014 г.
На момент начала болезни оставшийся лимит оплачиваемых дней составлял для одного ребенка 15 календарных дней, для другого ребенка — 20 календарных дней.
Страховой стаж работника на момент начала нетрудоспособности — 10 лет.
Решение
Алгоритм действий следующий.
Шаг 1. Определяем суммарный лимит оплачиваемых дней на момент начала болезни по обоим детям. Он составляет 35 календарных дней (15 календарных дней + 20 календарных дней). Следовательно, можно выплатить пособие за все дни нетрудоспособности. Ведь 22 календарных дня, на которые выдан больничный,
не превышают общую сумму лимитных дней (35 календарных дней), имеющуюся у работника на момент начала болезни детей.
Шаг 2. Определяем размер пособия :
— по уходу за первым ребенком 10 календарных дней (с 17 по 26 ноября) оплачиваются в размере 100% среднего заработка с учетом стажа работника;
— по уходу за вторым ребенком 10 календарных дней (с 27 ноября по 6 декабря) оплачиваются в размере 100% среднего заработка с учетом стажа работника, 2 дня (с 7 по 8 декабря) — в размере 50% заработка.
Шаг 3. Разносим лимит дней. Лимит оплачиваемых дней по уходу за первым ребенком уменьшаем на 10 календарных дней, по уходу за вторым — на 12 календарных дней. В результате остаток лимита оплачиваемых дней для первого ребенка составит 5 календарных дней (15 календарных дней — 10 календарных дней), для второго ребенка — 8 календарных дней (20 календарных дней — 12 календарных дней).
Используя предложенный ФСС алгоритм распределения оплачиваемых дней при болезни двух детей одновременно, вы выплатите пособия за максимальное количество дней и распределите оплаченные дни на каждого ребенка.
п. 38 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н
утв. Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 N 84н
п. 39 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н
ч. 1, п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ
Отличная статья 0
Темы: БольничныйКадрыОрганизация бизнеса
В трудовой деятельности каждого сотрудника может возникнуть ситуация, когда может потребоваться оформить два больничных листа подряд, в том числе и одновременно у разных врачей. И многие специалисты кадровой службы не всегда знают, как принимать подобным образом оформленные больничные листы, и сколько дней в таком случае оплачивается за счёт работодателя. При этом российское законодательство также предусматривает ряд нюансов и правовых коллизий в контексте этого вопроса.
Два больничных листа подряд — можно ли их оформить
Российское законодательство обеспечивает защиту прав всех трудящихся и предоставление им определенного пакета социальных гарантий. В частности, каждый работодатель на территории Российской Федерации обязан обеспечивать выплату отчислений в Фонд социального страхования за своих работников на случай их временной нетрудоспособности. При этом на таковые периоды сотрудники освобождаются от работы, оформляя себе больничный лист, который впоследствии дает право на получение компенсации за время отсутствия на рабочем месте.
Кроме компенсации, размер которой составляет от 60 до 100% среднего заработка, больничный лист также обеспечивает сохранение за трудящимся его рабочего места и должности, за исключением случаев чрезмерно продолжительной болезни, при которой может встать вопрос о наличии стойкой потери трудоспособности работником и соответственно — присвоении таковому трудящемуся группы инвалидности.
В целом, процесс получения больничного является достаточно простым:
- Сотрудник, почувствовавший невозможность осуществлять рабочие обязанности, обращается к врачу, проходит диагностику и при подтверждении факта временной нетрудоспособности по причине болезни открывает у врача больничный лист.
- Трудящийся соблюдает предписания врача и лечение и при необходимости — продлевает больничный лист, если трудоспособность не восстановилась за первоначальный срок, установленный врачом.
- По восстановлении трудоспособности и окончании конкретной болезни или заживлении травмы, трудящийся возвращается к работе и предъявляет работодателю больничный лист.
- Работодатель оплачивает больничный работника и получает компенсацию затраченных средств за счет ФСС. Однако первые три дня каждого больничного работодателю необходимо оплатить самостоятельно.
И у кадровых специалистов, и у простых сотрудников возникает вопрос — а может ли возникнуть такая ситуация, когда оформляются два больничных листа подряд или одновременно? Эта ситуация действительно может возникнуть. Например, человек сломал ногу, получил больничный, а ко времени его окончания — заболел бронхитом. Так как это совсем иная причина нетрудоспособности, ему необходимо оформить ещё один больничный лист. И в этой ситуации уже возникают дополнительные вопросы, связанные с порядком оформления нескольких больничных подряд.
Выходить на работу хотя бы на день при оформлении двух больничных листов подряд не обязательно. Один документ может быть открыт во время действия второго, в том числе — период одного больничного может полностью входить и в срок действия другого. Подобное не запрещено законодательством и никак не помешает получить законные выплаты.
Законодательное регулирование оформления двух больничных листов подряд
В российском законодательстве вопросы предоставления больничных листов, в том числе и порядка их учета и оплаты, регламентируются достаточно строго во избежание различных ошибок и нарушений прав трудящихся или работодателей. Поэтому прежде чем рассматривать вопрос выдачи двух больничных листов одновременно у разных врачей, рекомендуется ознакомиться со следующими положениями нормативных документов и актов, действующих на федеральном уровне по всей территории РФ:
- Ст.81 Трудового кодекса Российской Федерации гарантирует защиту сотрудника от увольнения по инициативе работодателя на время нахождения его на больничном.
- Ст.183 Трудового кодекса Российской Федерации обеспечивает трудящихся, которые находятся на больничном, определенными социальными гарантиями в виде выплаты пособия.
- ФЗ №165 от 16.07.1999. Данным законом устанавливаются основные общие принципы реализации программ социального страхования и обеспечения граждан, в том числе и касательно предоставления им больничных.
- ФЗ №255 от 29.12.2006. Этот нормативно-правовой акт является основным документом, регламентирующим принципы непосредственного расчета размеров выплат по больничному листу, а также принципов обеспечения таковых выплат и расчетов по ним.
Два больничных листа подряд или одновременно — сколько дней оплачивается за счет работодателя
Согласно нормативам законодательства, работодатели обязаны обеспечивать за свой счет оплату первых трёх дней нахождения сотрудника на больничном. Но в отношении ситуаций, когда работник берет одновременно два больничных листа у разных врачей, или же оформляет два больничных подряд имеют место определенные нюансы расчета выплачиваемых компенсаций. Поэтому следует рассмотреть отдельные ситуации.
Так, если один из периодов больничного полностью входит в другой период, сотрудник вправе предоставить работодателю оба больничных листка. Однако работодатель осуществляет оплату лишь большего по длительности периода. При этом за свой счет он обеспечивает оплату продолжительности лишь трёх дней больничного по соответствующему больничному листку.
В любом случае, оплата проводится в размере, привязанном к среднему заработку сотрудника за весь период нетрудоспособности. То есть — получить одновременно двойную выплату за несколько больничных у работника не выйдет ни при каких обстоятельствах.
Если же два больничных идут подряд, то работодателю необходимо принять и оплатить оба больничных листка, однако при этом на него также будет возложена обязанность самостоятельно обеспечить оплату трёх дней освобождения работника от труда за свой счет по каждому из листков. Когда периоды больничного перекрывают друг друга, то работодатель фактически суммирует их продолжительность, а потом принимает для расчета самый продолжительный больничный листок в обычном порядке. А по оставшемуся периоду также оплачивает за свой счет три дня реабилитации работника, или же меньшее число дней, если таковых дней меньше в целом.
Проще всего рассмотреть эту ситуацию на следующем примере:
Иванова И.И. открыла один больничный листок 01.03.2019 по причине бронхита, который продолжался и был закрыт 14.03.2019. При этом 10.03.2019 она также получила ожог и оформила еще один больничный листок. Далее рассмотрим следующие варианты:
1) Если второй больничный лист будет закрыт 14.03.2019 или ранее, то работодатель проводит оплату за свой счет только 3 дней больничного и только по одному листку.
2) Если второй больничный закрывается 20.03.2019, то работодатель оплачивает за свой счет три дня первого больничного и три дня по второму больничному.
3) Когда второй больничный лист закрывается 16.03.2019, работодателю следует оплатить 3 дня за первый больничный лист (с 01.03 по 14.03) и 2 дня за второй больничный (с 15.03 по 16.03 включительно).
Другие нюансы оформления двух больничных листов одновременно
Работодателям, сотрудникам отдела кадров и самим трудящимся следует учитывать, что при течении нескольких больничных одновременно могут возникнуть дополнительные сложности и нюансы с их оплатой. Так, если один из больничных приходился на период стажа, когда работник имел право на меньшие выплаты, а следующий — уже включал в себя время, когда сотрудник должен получать больший размер выплат, то в этом случае действует иной порядок оплаты. Так, например, ранее работник имел стаж менее 5 лет и потому получал 60% выплат, а на момент открытия второго больничного, но до завершения первого его стаж превысил 5 лет и он должен получать выплаты в размере 80% от среднего заработка. В таком случае расчет ведется следующим образом:
- Первый больничный оплачивается в размере 60% от среднего заработка, но только до дня открытия второго больничного.
- Весь период нетрудоспособности с момента открытия второго больничного листка оплачивается уже по повышенной ставке в 80% среднего заработка.
Аналогичный подход применяется ко всем возможным ситуациям, когда размеры выплат по разным больничным могут отличаться. Например — когда одновременно берется больничный по нетрудоспособности самого работника и больничный по уходу за ребенком. В таком случае, выплата обеспечивается по наибольшему размеру больничного за весь период нетрудоспособности, и лишь в остаточной части — по меньшим размерам выплаты.
В российском законодательстве существует правовая коллизия, связанная с обязанностью работодателя за свой счет оплачивать первые 3 дня нетрудоспособности сотрудника. Так, следуя положениям ФЗ №255, работодатель должен оплатить лишь три дня всего срока нетрудоспособности, без привязки к больничным листам. Однако ФСС считает, что работодатель при открытии новых больничных листков, которые выходят за сроки действовавших ранее, должен также оплачивать за свой счет трехдневное время отсутствия работника. При этом имеют место судебные решения в пользу работодателей по данному вопросу, однако позиция ФСС остаётся неизменной, и именно ФСС принимает решение о выплате компенсации работодателям и ее размерах. Поэтому вернуть излишне уплаченные средства в таком случае можно только в судебном порядке.Куницкий Игорь Сергеевич
Иногда возникают ситуации, когда приходится открывать два больничных листа у разных врачей одновременно. Например, работник может заболеть, будучи освобожденным от работы по уходу за больным ребенком. Если нет сомнения в подлинности бюллетеней, то оба подлежат оплате.
Можно ли оформить два бюллетеня в одно время
В один период может быть оформлено несколько листов по временной утере трудоспособности по различным страховым случаям и у разных врачей. Однако особого смысла в таких действиях нет, потому что оплата производится не по количеству бюллетеней, а за продолжительность временного отрезка нетрудоспособности.
Многих работниц интересует ответ на вопрос, можно ли открыть два больничных одновременно, если болел ребенок, а в это время заболела и мать. В этом случае нужно открыть второй лист нетрудоспособности, а вот закрывать или нет при этом первый – каждый может решить самостоятельно.
Если в одно и то же время заболевают оба ребенка, то на весь этот промежуток времени необходимо оформлять только один документ. Если один из детей выздоравливает раньше, бюллетень на второго ребенка продлевают.
Если трудящийся самостоятельно обратился к нескольким врачам и требуется открытие нескольких больничных, смысла в этом нет. Здесь нужно определиться, какой врач оформит листок по временной утере трудоспособности. При необходимости второй бюллетень можно открыть у другого доктора после закрытия предыдущего.
Как оплачиваются два больничных
Чтобы получить оплату, необходимо направить оба листа по временной нетрудоспособности в бухгалтерию не позже шести месяцев с даты закрытия. Пособие оплачивается в качестве гарантии утраченного заработка за время болезни. По этой причине денежное содержание не может выплачиваться дважды за один и тот же временной отрезок.
Из вышесказанного следует, что если два больничных пересекаются частично, то сначала подлежат оплате календарные дни нетрудоспособности по первому бюллетеню. Второй оплачивается со дня, следующего за днём закрытия предыдущего.
Если второй документ был выдан в связи с болезнью работника, то денежное содержание за первые три дня выплачивает работодатель. Если бюллетень был взят для ухода за ребенком, то сумма выплаты будет зависеть и от длительности периода, и от страхового стажа
Если больничный накладывается один на другой, то работнику оплачивается только первый лист по временной утере трудоспособности. Однако из этого правила могут быть исключения.
Например, на момент выдачи второго листка нетрудоспособности увеличился страховой стаж. В таком случае первый оплачивают до даты выдачи второго. Последний документ выплачивают полностью, исходя из новых норм.
Если первый бюллетень переходит на следующий календарный год, то полностью оплачивают тот больничный, пособие по которому больше.
Расчет оплаты по бюллетеням, оформленным в разные периоды
Чтобы разобраться, что такое различные календарные периоды, рассмотрим конкретный пример. Один больничный листок был оформлен в конце года, а другой – в начале. Таким образом получилось два расчетных периода. Следовательно, изменился размер средней заработной платы, которая является базой для расчетов. Итак, для документа, оформленного в 2020 году, за расчетный период принимаются 2020 и 2020 годы. Для бюллетеня, который был выдан уже в 2020 году, за расчетный период принимаются 2020 и 2020 годы. Из этого следует:
- Если оплата по второму документу больше, то в полном объеме оплачивается этот листок нетрудоспособности. Дата закрытия первого листа во внимание не берется.
- Если больше сумма выплат по первому больничному, то оплата этого бюллетеня выполняется до завершения календарного периода, а денежное содержание по второму – после завершения действия предыдущего.
Все расхождения, которые могут быть найдены в процессе расчетов, должны толковаться в пользу трудящегося.
Расчет оплаты по бюллетеням за один календарный период, оформленных у разных врачей
Например, работник представил бухгалтеру предприятия два больничных листа за один период по разным заболеваниям:
- первый – с 18 по 28.10;
- второй – с 27.10 по 3.11.
Расчет выплат будет происходить по следующему алгоритму:
- Сначала в полной мере оплачивается первый листок по временной утере трудоспособности. Работодатель оплачивает первые три дня – 18, 19 и 20.10. С 21 по 28.10 выплаты производятся за счет средств Фонда социального страхования.
- Второй документ оплачивается за период с 29.10 по 3.11. В обоих листках продублированы 27 и 28.10, поэтому предприятие оплачивает 29, 30 и 31.10, а ФСС – 1, 2 и 3.11.
За два больничных листа одновременно или за пересекающиеся даты выплаты в двойном размере не производятся.
Два больничных: по болезни трудящегося и по болезни ребенка
Если один из родителей взял больничный по уходу за больным ребенком, находящимся на амбулаторном лечении, денежное содержание за первые десять календарных дней выплачивается в том же размере, что и пособие по болезни самого сотрудника:
- страховой стаж до 5 лет – 60% средней заработной платы;
- от 5 до 8 лет – 80% средней зарплаты;
- от 8 лет – 100% средней заработной платы.
С 11 дня начисляется 50% среднего заработка независимо от страхового стажа.
Если временной промежуток пересечения больничных по уходу за малолетним членом семьи и по болезни самого трудящегося укладывается в первые десять дней, то сначала полностью оплачивается бюллетень по уходу за ребенком. А пособие по второму документу назначают с дня, который следует за днем закрытия предыдущего.
Рассмотрим такую ситуацию. Работница принесла два листка нетрудоспособности:
- первый – с 19 по 28.10 в связи с уходом за больным малолетним членом семьи;
- второй – с 25.10 по 7.11 в связи с собственной болезнью.
Выплаты насчитываются по такой схеме:
- С 19 по 28.10 денежное содержание рассчитывается в зависимости от страхового стажа. Длительность больничного превышает десять дней, поэтому все дни выплачиваются за счет средств ФСС.
- Второй документ оплачивается с 29.10 по 7.11. Первые три дня (29, 30 и 31.10) оплачивает работодатель, следующий отрезок времени с 1 по 7.11 – ФСС.
Иногда период наложения второго больничного приходится на время, когда сумма денежного содержания по бюллетеню в связи с уходом за больным ребенком меньше, чем выплаты по листу нетрудоспособности в связи с болезнью самого трудящегося. В таком случае выплаты по второму документу должны начать с того дня, когда сумма положенного денежного содержания по временной утере трудоспособности самого работника выше, чем размер пособия в связи с уходом за больным малолетним членом семьи.
Как производятся выплаты при использовании нового проекта ФСС
Сегодня пациент может выбирать, какой больничный ему оформлять: бумажный или электронный. Во втором случае работнику не придется хранить и предавать документ своему работодателю, так как электронный листок по нетрудоспособности будет передан в бухгалтерию предприятия по сети. Оплата такого больничного аналогична той, что производится при работе с бумажным вариантом.
В итоге
Открывать два больничных листа для разных страховых случаев, даже если пересекаются даты, не противоречит закону. Однако двойные выплаты за один и тот же промежуток времени производиться не могут. Для каждого отдельного случая существуют свои правила расчета пособия. Если возникают какие-либо расхождения или спорные моменты при расчете, то они всегда должны решаться в пользу работника.
Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2020 году
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
Больничный лист при установлении инвалидности
Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.
ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.
Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.
При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.
Как оплатить больничный инвалиду см. .
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.
Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.
Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».
ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие |
Основание |
Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
Обычная бытовая травма или заболевание |
п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период, на который оформлен больничный лист |
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год |
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) |
п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности. |
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода |
п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ |
75 дней |
Уход за детьми до 7 лет |
подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
Уход за детьми от 7 до 15 лет |
подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год |
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет |
подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
120 дней за год |
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет |
подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период лечения в стационаре |
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями |
подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях |
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками |
подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ |
7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год |
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) |
п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине |
Протезирование в стационаре |
п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ |
Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой |
Долечивание в санаториях |
п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ |
24 дня |
ВАЖНО! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.
Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».
При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.
Нюансы оплаты длительных больничных
В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.
Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.
ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.
Почитайте также об оплате больничного по бытовой травме.
Итоги
Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Добавить комментарий