Прямое возмещение убытков по ОСАГО

После произошедшего дорожного происшествия, застрахованные граждане обращаются в страховые компании для получения возмещения. Выделенные средства пойдут на восстановление здоровья или ремонт пострадавшего автомобиля.

У полиса обязательного страхования имеются правила, относительно которых строго установлены. Следовательно, чтобы получить средства для ремонта, пострадавший должен знать к какому страховщику он должен обращаться для получения возмещения по автогражданской ответственности. Обстоятельства аварии могут быть разными, а обращение не к той компании, отнимет время на подачу заявления.

Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО

Компенсации за ущерб по «автогражданке» водителей осуществляет тот страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего урон. То есть, обязательная компенсация при ДТП полагается потерпевшему со стороны виновника происшествия.

Прямое возмещение ущерба по ОСАГО – это и есть тот самый случай, когда после ДТП выплачивает компенсацию «своя» организация. Но порядок выплаты страхового возмещения таков, что обращаться за ним в свою защищающую компанию разрешено только при определенных обстоятельствах.

Порядок возмещения

Понятие ПВУ в страховании появилось лишь в 2014 году, а до этого момента, после автокатастрофы дождавшись решения о признании вины водителя, потерпевший был вправе сам определять компанию, которая осуществит возмещение вреда по ОСАГО. Теперь же, требований о прямом возмещении, стороны, защищающие виновников ДТП, не принимают, поскольку только страховщик пострадавшего обладает полномочиями на выплату подобной компенсации.

Условия для урегулирования убытков по ОСАГО:

• При оформлении дорожно-транспортного происшествия, в протоколе указали что в автокатастрофе повредилось исключительно имущество, два автомобиля (инициатора и пострадавшего);
• У потерпевшего нет травм, подлежащих лечению, а значит, его здоровье не пострадало;
• Оба участника автокатастрофы защитились ранее по «автогражданке» и их полисы действительны;
• Доказана виновность лишь одного водителя.

Если этот порядок возмещения ущерба при ДТП по ОСАГО соблюден, то страхователю надо направиться к своему страховщику. Сначала нужно оповестить организацию о случившемся, а потом в течение 5-10 дней обратиться туда же с письменным заявлением о выплате ПВУ.

Приняв ваше заявление, страховщик обязан оповестить вас в письменном виде о принятом решении. Если отказ в выплате не последует, то автомобиль направят на экспертизу, где и будет установлен размер суммы страховой компенсации.

Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО

При транспортном происшествии подавать запрос о выплате ПВУ надо именную в свою страховую, поэтому оно и называется прямым.

Порядок возврата строго регулируется на законодательном уровне, и сам страхователь должен его соблюдать. В первую очередь, для возмещения убытков по автострахованию следует направить заявление страховщику.

Документы для СК:

1. Заявление, в котором описываются обстоятельства автокатастрофы и просьба о выплате денег на ее устранение. Ее можно заполнить в произвольной форме или скачать на официальном портале страховой компании и заполнить ее необходимыми сведениями;
2. К заявлению прилагаются справки полученные от сотрудника ГИБДД и бланк извещения об аварии;
3. Извещение должно быть заполнено обеими сторонами автокатастрофы с указанием точных паспортных данных виновника;
4. Страхователь предоставляет документ о регистрации ТС (ПТС или СТС), гражданский паспорт, водительское удостоверение и сам бланк «автогражданки».

Заключение соглашения

Договор о прямом возмещении убытков по ОСАГО изначально заключается между страховой организацией РСА. Согласно этому соглашению, соблюдаются условия выплаты страхового возмещения, регулируются спорные случаи, проводятся расчеты страховых выплат и тому подобное.

Профессиональный Союз Автостраховщиков позволяет пострадавшей стороне в ДТП получить выплату, когда прямое возмещение не производится по причине банкротства или отзыва лицензии у организации. Российский Союз Автостраховщиков возьмет на себя обязательства страховщика, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего и в случае своей ликвидации (банкротства) не в состоянии выплатить компенсацию.

Столкнувшись с подобной ситуацией, страхователю надо направить заявление о компенсационной выплате в РСА приложив перечисленный ранее перечень документов для ПВУ.

От чего зависит сумма

Не имеет значения кто будет осуществлять компенсационные выплаты РСА или страховщик, ведь размер возмещения определяется исключительно экспертной оценкой пострадавшего автомобиля.

Факторы компенсации:

• Территориальная принадлежность автомобиля. Здесь в расчет берется стоимость запасных частей и ремонтных работ относительно определенного региона;
• Продолжительность защиты.

Что делать если выплаты не хватает

Для определения размера компенсационных выплат, страховщики пользуются услугами экспертизы. Но часто, подсчитанные суммы не устраивают потерпевших, поскольку они не способны покрыть весь полученный ущерб.

Конечно, страхователь вправе самостоятельно определить размер компенсационной выплаты с помощью специальных калькуляторов для расчета возмещения при ДТП. Но страховщики не примут такой расчет во внимание, поскольку необходима экспертная оценка.

Но в таком случае пострадавший водитель вправе обратиться к независимой экспертизе и на основе составленного акта оценки ущерба, требовать от компании соответствующего возмещения в том числе и покрытие расходов за услуги оценщика.

Когда платить должен виновник

Возмещение ущерба по ОСАГО, страхователи вправе получить не более 400 000 рублей за причиненный имуществу вред. Компания, защищающая водителей не может обеспечить выплатой компенсации больше установленной суммой. Если ущерб все же превышает лимит, остальную часть надо требовать с виновника. Происходит это в судебном порядке.

Когда платит виновник, а не компания:

1. Страховая компания не заключала соглашения с РСА о ПВУ (надо обращаться в компанию инициатора аварии);
2. У виновника автокатастрофы нет страхового полиса или он был недействителен в момент совершения ДТП;
3. Размер ущерба превышает установленный законом максимум на выплаты компенсаций по имущественному вреду.

Отличие альтернативного ПВУ от безальтернативного

До 2014 года у страхователей, попавших ДТП и желающих получить возмещение была возможность выбора одно из двух вариантов обращения. То есть компенсация выплачивалась на усмотрение потерпевшего в своей страховой или в компании виновника. Такой способ назывался альтернативным ПВУ.

Альтернатива выбора упразднена, возмещение стало безальтернативным, но страхователь все также может обращаться к обеим сторонам защиты. У безальтернативного возмещения убытков есть правила, нарушение даже, одного из которых, поспособствует направлению пострадавшего водителя к защитнику инициатора катастрофы за выплатой компенсации.

Какие нужно предоставить документы

Обращаясь в установленный срок за выплатой денег, потерпевший должен принести с собой документы.

Заполнив бланк заявления о выплате страхового возмещения, страхователю надо прикрепить документы:

• Бланк извещения о произошедшей автокатастрофе, заполненный обеими сторонами происшествия;
• Копия справки об отсутствии или наличии протокола об административном нарушении;
• Документы на машину (паспорт, регистрационное свидетельство);
• Дубликат бланка страховки, паспорта и водительского удостоверения;
• Квитанции об уплате различных услуг (эвакуатора, аварийного комиссара, штрафстоянка и т. д.)
• При необходимости предоставляется доверенность на человека, выступающего от лица потерпевшего.

Когда не придется рассчитывать на ПВУ

Страховые компании по многим причинам могут отказать в возмещении. Иногда эти причины вполне законны, а бывает и наоборот. В подобных ситуациях страхователю надо отправится в суд предоставив справку об отказе в компенсировать вред.

Отказ в ПВУ по автострахованию, не означает что потерпевший ничего не получит. Получив отрицательное решение по выплате, страхователю нужно направить те же документы в организацию защищающую виновника происшествия.

Если водитель получает отказ в ПВУ от своей страховой компании, значит :

1. Невозможно определить виновного. Обстоятельства ДТП таковы, что сотрудник ГИБДД неспособен установить полноценную невиновность обратившегося за компенсацией водителя, а значит это будет устанавливаться судом;
2. Есть жертвы. В автокатастрофе пострадало здоровье водителя;
3. Разногласия. Неверно заполненные документы или споры сторон о виновности;
4. Повторное обращение за выплатой. Заявление о ПВУ не примут в «своей» страховой если ранее подобное заявление было подано в компанию инициатора аварии;
5. Ущерб имуществу кроме автомобиля. При повреждении техники, антиквариата, интеллектуальной собственности и других предметов, не относящихся к автомобилю.

Прямое возмещение убытков (ПВУ) – это право потерпевшей в ДТП стороны обращаться за страховой выплатой к своему страховому агенту, а не в страховую компанию виновника, при одновременном наличии следующих обстоятельств (статья 14.1 ФЗ №40 от 25.04.2002):

• все участники ДТП застрахованы по договорам ОСАГО;
• в результате происшествия пострадало только имущество, а не жизнь и здоровье участников;
• у ДТП один виновник (необоюдная вина);
• виновник застрахован в страховой компании, которая имеет действующую лицензию на оформление ОСАГО.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию 8 (800) 350-31-84 или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

ПВУ не может быть осуществлено в случае, если:

• был некорректно оформлен европротокол, или у сторон есть разногласия, которые касаются обстоятельств происшествия или нанесенного ущерба;
• необходимо возместить моральный вред, упущенную выгоду, урон окружающей среде;
• происшествие произошло в результате соревнований, учебной езды, испытаний;
• страховая компания была не вовремя проинформирована о ДТП;
• был нанесен вред антиквариату, религиозным реликвиям, книгам и пр.;
• факт нарушения ПДД, из-за которого произошло ДТП, на данный момент оспаривается в суде.

Выплаты по ПВУ

Величина суммы, выплачиваемой при ПВУ, определяется страховой компанией в результате проведения экспертизы. Следует помнить, что с апреля 2017 года законодательство изменилось, и физические лица, владельцы зарегистрированных в РФ легковых автомобилей, получают возмещение в натуральном виде, то есть не деньгами, а произведенным за счет средств СК ремонтом. Юридические лица, а также владельцы грузовых автомобилей все так же могут выбирать между получением денежных средств и ремонтом.

В случае если пострадавшая сторона не согласна с величиной возмещения ущерба, она может произвести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться повторно в СК, а в случае, если мирно решить вопрос не получается, в суд. А так как возмещение страховыми компаниями ограничено суммой в 400 тысяч рублей (статья 7 ФЗ №40 от 25.04.2002), превышающую эту цифру сумму пострадавший может удержать непосредственно с виновника ДТП мирно или через суд.

Альтернативное и безальтернативное ПВУ

В 2003 году, когда появилось страхование ОСАГО, закон предписывал получение возмещения ущерба у страховщика виновника ДТП. Такая система приносила достаточное количество проблем, так как на тот момент в стране действовало немало нечистых на руку страховых контор, а неаккуратные водители, часто попадающие в ДТП, выбирали именно их, что нередко не позволяло возместить ущерб потерпевшим. Поэтому с 1 марта 2009 года были введены новые правила, в соответствии с которыми потерпевший мог сам выбирать, куда ему обратиться за возмещением: в свою страховую компанию или виновника. Такой вариант развития событий просуществовал пять лет и тоже обнажил проблемы: страховые компании всеми способами пытались переслать пострадавших друг другу, что усугублялось начавшимся экономическим кризисом.

С августа 2014 года начал работать безальтернативный метод ПВУ, который предписывает всем сторонам их права и обязанности, в результате чего исчез момент неопределенности, который позволял страховым компаниям уклоняться от своих обязанностей (первая статья ФЗ №223 от 21.07.2014).

Процедура получения возмещения убытков

Для того чтобы получить ПВУ, следует произвести стандартные шаги:

1. Обратиться в свою страховую компанию не позднее положенного срока (пять дней в соответствии со статьей 11.1 ФЗ №40 от 25.04.2002, если оформлялся европротокол; и при первой возможности без четких указаний сроков, если привлекался инспектор, что подтверждает статья №11 того же закона).
2. Написать заявление на получение ПВУ, приложить к нему необходимые документы.
3. Доставить автомобиль на экспертизу.

Образец заявления на получение прямого возмещения убытков можно посмотреть по ссылке.

Необходимые документы

К заявлению необходимо приложить такие документы, как:

• копии протокола и постановления об административном правонарушении (если вызывался инспектор);
• извещение о ДТП;
• ПТС и СТС;
• копии паспорта и водительского удостоверения;
• квитанции об оплате дополнительных расходов, например, эвакуатора;
• копию полиса ОСАГО.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии. Это бесплатно.

В соответствии с действующим законодательством, а именно ст. 14.1 ФЗ «Об ОСАГО», потерпевший имеет возможность и полное право обратиться с заявлением о страховой выплате в «свою» страховую компанию, в которой была застрахована его ответственность на момент наступления страхового случая (страховая компания, в которой куплена страховка ОСАГО).

Подобное урегулирование вопроса о страховой выплате называется «Прямое возмещение убытков». Ни в коем случае не путайте понятие «Прямое возмещение убытков» и «Европротокол». Европротокол — это процедура оформления дорожно-транспортного происшествия без участия сотрудников ГИБДД, и страховая выплата по упрощенному оформлению ДТП не может превышать 50.000 рублей (изм с 02.08.2014 года)

Обратиться в «свою» страховую компанию по прямому возмещению убытков по ОСАГО необходимо только при наличии одновременно следующих условий:

• вред причинен только имуществу (транспортным средствам);
• в ДТП участвовали только два транспортных средства, где ответственность водителей застрахована в соответствии с ФЗ «Об ОСАГО»;

Прямое возмещение убытков по ОСАГО не ограничивает Ваше право обратиться с заявление о страховой выплате в компанию виновника, если будет в дальнейшем установлено, что условия для обращения по прямому возмещению убытков по ОСАГО не соблюдены.

Основания для отказа в страховой выплате по прямому возмещению

Страховая компания оставляет за собой право отказать в вылете по прямому возмещению убытков в следующих случаях:

Федеральный закон от 28 марта 2017 г. N 49-ФЗ

С 25 сентября 2017 года в Законе об ОСАГО закреплена возможность прямого возмещения убытков в случае ДТП с участием более двух транспортных средств. Новые правила применяются к ДТП, имевшим место после этой даты.

По ДТП, имевшим место до указанной даты, прямое возмещение убытков осуществляется при условии столкновения двух транспортных средств.

Напомним, что по общему правилу потерпевший при наступлении страхового случая по ОСАГО вправе обратиться за получением страхового возмещения к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность причинителя вреда. Однако в определенных случаях законодательством предусмотрено обращение потерпевшего к своему страховщику (в порядке прямого возмещения убытков).

Прямое возмещение убытков в рамках ОСАГО

По общему правилу потерпевший при наступлении страхового случая по ОСАГО вправе обратиться за получением страхового возмещения к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность причинителя вреда. Однако в определенных случаях законодательством предусмотрено обращение потерпевшего к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность самого потерпевшего (прямое возмещение убытков, далее — также ПВУ) (см. абзацы первый и второй п. 1 ст. 12, ст. 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее — Закон об ОСАГО)*(1).

Прямое возмещение убытков осуществляется при наличии одновременно следующих обстоятельств (п. 1 ст. 14.1 Закона об ОСАГО):

— дорожно-транспортное происшествие имело место в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законодательством об ОСАГО*(2);

— в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только указанным транспортным средствам.

Под взаимодействием (столкновением) транспортных средств понимается их непосредственный контакт. В тех случаях, когда в ДТП участвовали два транспортных средства, однако отсутствовало их контактное взаимодействие, заявление о страховом возмещении направляется страховщику причинителя вреда (п. 13 Обзора, утвержденного Президиумом ВС РФ 22 июня 2016 г., далее — Обзор от 22.06.2016).

В ряде случаев суды не рассматривают в качестве препятствия для ПВУ то обстоятельство, что после взаимодействия транспортных средств имело место столкновение с другими объектами (отбойниками и прочими ограждениями, столбами, дорожными знаками, деревьями и т.п.), при отсутствии сведений о причинении вреда таким объектам (см., например, апелляционные определения СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 17.11.2015 по делу N 33-17654/2015, Кемеровского областного суда от 03.09.2015 по делу N 33-9057/2015, Тамбовского областного суда от 26.08.2015 по делу N 33-2390/2015). Однако встречается и другая точка зрения (см., например, апелляционные определения СК по гражданским делам Тюменского областного суда от 18.11.2015 по делу N 33-6343/2015, Краснодарского краевого суда от 10.09.2015 по делу N 33-18919/2015).

Одним из условий ПВУ является причинение вреда только имуществу (транспортным средствам). Однако в том случае, если после обращения за прямым возмещением убытков обнаружились основания для возмещения вреда жизни или здоровью потерпевшего, о которых не было известно ранее, такой вред подлежит возмещению в общем порядке — страховщиком причинителя вреда (п. 3 ст. 14.1 Закона об ОСАГО).

К отношениям между потерпевшим и его страховщиком в рамках ПВУ применяются общие положения законодательства об ОСАГО (в частности, о порядке и сроках рассмотрения заявления потерпевшего о страховом возмещении), если иное не предусмотрено законом и не вытекает из существа этих отношений (п. 24 ст. 12 и абзац второй п. 4 ст. 14.1 Закона об ОСАГО). Размер страховой суммы, в пределах которой страховщик потерпевшего осуществляет страховое возмещение, определяется исходя из условий договора ОСАГО, заключенного причинителем вреда (п. 15 Обзора от 22.06.2016).

Из п. 4 ст. 14.1 Закона об ОСАГО следует, что страховщик потерпевшего осуществляет прямое возмещение убытков от имени страховщика причинителя вреда. Однако судебная практика в настоящее время по общему правилу исходит из того, что в случае нарушения права потерпевшего на прямое возмещение убытков он вправе обратиться в суд с иском непосредственно к своему страховщику, независимо от того, вызвано нарушение поведением последнего или связано с обстоятельствами, зависящими от страховщика причинителя вреда.

Значительное число споров связано с отказами страховщиков потерпевших в прямом возмещении убытков на том основании, что страховщик причинителя вреда по тем или иным причинам (в частности, вследствие отзыва у него лицензии, банкротства) не является участником заключаемого страховщиками ОСАГО соглашения о прямом возмещении убытков (см. п. 4 ст. 14.1, ст. 26.1 Закона об ОСАГО). Судебная практика в подавляющем большинстве случаев не признает это обстоятельство препятствием для осуществления страховщиком потерпевшего прямого возмещения убытков (см., например, апелляционные определения СК по гражданским делам Ульяновского областного суда от 18.02.2014 по делу N 33-503/2014, Волгоградского областного суда от 20.11.2013 по делу N 33-12691/2013, Кемеровского областного суда от 17.10.2013 по делу N 33-9868)*(3).

В случае признания банкротом страховщика потерпевшего или отзыва у него лицензии потерпевший обращается за страховой выплатой в общем порядке — к страховщику причинителя вреда (п. 9 ст. 14.1 Закона об ОСАГО)*(4). Это правило применяется также в случае исключения страховщика потерпевшего из соглашения о прямом возмещении убытков. Однако если в пользу потерпевшего с его страховщика в судебном порядке было взыскано страховое возмещение, но соответствующее судебное решение не исполнено, либо страховщик потерпевшего добровольно осуществил страховое возмещение, с размером которого потерпевший не согласен, потерпевший, в случае банкротства своего страховщика или отзыва у него лицензии, вправе обратиться за компенсационной выплатой только в Российский союз автостраховщиков (см. п. 14 Обзора от 22.06.2016).

Достаточно распространенным основанием отказа в прямом возмещении убытков является несогласование (отказ в акцепте) со стороны страховщика причинителя вреда заявки на выплату, направленной ему страховщиком потерпевшего в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков. Как правило, судебная практика исходит из того, что данное обстоятельство само по себе, без предусмотренных законом оснований, исключающих возможность страхового возмещения (например, отсутствие у причинителя вреда на момент ДТП действующего полиса ОСАГО), не освобождает страховщика потерпевшего от обязанности осуществить прямое возмещение убытков (см., например, апелляционные определения СК по гражданским делам Алтайского краевого суда от 21.01.2014 по делу N 33-423/14, Омского областного суда от 25.12.2013 по делу N 33-8345/13, Кемеровского областного суда от 10.10.2013 по делу N 33-9568).

*(1) До 1 августа 2014 года потерпевший при наличии оснований для прямого возмещения убытков вправе был по своему выбору обратиться за страховой выплатой либо к своему страховщику, либо к страховщику причинителя вреда. Начиная с 1 августа 2014 года действует система так называемого безальтернативного ПВУ, которая предполагает, что при наличии оснований для прямого возмещения убытков потерпевший по общему правилу вправе обратиться лишь к своему страховщику. Новый порядок ПВУ применяется в том числе к ранее заключенным договорам ОСАГО, срок действия которых не истек на 1 августа 2014 года (см. п. 16 ст. 1, ч. 2, 13 и 14 ст. 5 Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ), п. 37 постановления Пленума ВС РФ от 29.01.2015 N 2).

*(2) Правило о прямом возмещении убытков, причиненных в результате столкновения двух и более транспортных средств, применяется к ДТП, имевшим место после 25 сентября 2017 года. По ДТП, имевшим место до указанной даты, прямое возмещение убытков осуществляется при условии столкновения двух транспортных средств (см. ч. 2 и 3 ст. 3 Федерального закона от 28.03.2017 N 49-ФЗ).

*(3) Следует отметить, что в случае банкротства страховщика причинителя вреда или отзыва у него лицензии потерпевший вправе получить компенсационную выплату в счет возмещения вреда имуществу на основании п. 2 ст. 18 Закона об ОСАГО. Субъектом, осуществляющим компенсационные выплаты, является профессиональное объединение страховщиков ОСАГО — Российский союз автостраховщиков (РСА).

*(4) Текущая редакция данной нормы применяется к договорам ОСАГО, заключенным 29 апреля 2017 года или позднее (см. ч. 1 и 4 ст. 3 Федерального закона от 28.03.2017 N 49-ФЗ). К ранее заключенным договорам применяется прежняя редакция п. 9 ст. 14.1 Закона об ОСАГО. Основное отличие этих редакций заключается в том, что ранее условием обращения потерпевшего к страховщику причинителя вреда, помимо отзыва лицензии у страховщика потерпевшего, являлось введение в отношении страховщика потерпевшего процедур, применяемых в деле о банкротстве (а не признание его банкротом, как это предусмотрено в настоящее время).