Перелом ключицы это какая степень тяжести

Это установит только судебно-медицинская экспертиза. Есть специальные критерии, как минимум легкий вред здоровью точно будет. Удачи Вам.

Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

от 17 августа 2007 г. N 522

ПРАВИЛА

ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА,

ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА

Список изменяющих документов

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).

(п. 6 в ред. Постановления Правительства РФ от 17.11.2011 N 938)

(см. текст в предыдущей редакции)

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Перелом ребра — опасная, связанная с повреждением цельности кости или хряща ребер, травма. Такой вид перелома опасен тем, что может сопровождаться травмой внутренних органов. Из всех видов переломов, этот по статистике самый частый, страдают от него чаще всего люди пожилого возраста.

Строение грудной клетки человека

Грудная клетка в первую очередь оберегает органы, находящиеся внутри нее. Она состоит из грудного отдела позвоночника, грудины, дюжины пар ребер. Различают фронтальную стенку, заднюю и две боковые справа и слева.

Первыми расположены 7 пар крупных ребер, соединенных с плоской костью, именуемой грудиной. Эти ребра называются истинными. В нижней части находятся 3 ребра, соединяющиеся с реберным хрящом—ложные. Два плавающих ребра, сочлененные только с грудным отделом позвоночника, являются заключающей частью.

Строение костей грудной клетки человека

К какому специалисту обратиться?

При вероятном переломе необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Доктор для уточнения диагноза и степени тяжести назначит рентген, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация переломов рёбер

Самое большое количество переломов случается на месте большего изгиба — на боковых частях грудной клетки. Это ребра с 5 по 8, что обусловлено их большей подвижностью. Переломы же задней части сопровождаются слабой симптоматикой и неярко выраженными болевыми ощущениями, потому что они малоподвижны.

Тип повреждения	Механизм травмы
По типу повреждения кожных покровов	• Закрытый — обломки кости повреждают кожу. • Открытый — отломки ребер остаются внутри, не повреждая кожу.
По степени повреждения	• Трещина — повреждена ткань ребра, без перелома. • Полный — ребро повреждено по всей толщине. • Поднадкостничный — травма костной ткани ребра.
По местоположению	• Двухсторонний — кость сломана с обеих сторон. • Окончательный — ребро повреждено с одной стороны. • Створчатый — появился незафиксированный обломок кости.
По численности	• Единичный. • Множественный.
По существованию смещения	•Без смещения — кость не сдвинулась. •Со смещением — ребро сдвинулось, расположение стало не соответствовать анатомии.

Механизм травмы и зависящие от него типы переломов

• Перелом на ограниченном участке дуги ребра. Кость ломается на ограниченном реберном пространстве. В итоге образуется свободный костный островок, он может быть вдавлен в незащищенные органы. Это происходит, когда человек получает удар небольшим, но тяжелым предметом.
• Полный перелом. Получается по причине падения на грудь. Отломок кости перемещается во время дыхания, вызывая сильную боль. Часто такой вид травмы сопровожден повреждением легких, плевры, нервов и других органов.
• Вдавливание реберного отломка. Появляется после сильного удара или сжатия. В результате отломок кости вдавливается внутрь грудной клетки. Этот кусочек реберной кости может травмировать плевру, легкие и другие внутренние органы.

Множественный перелом рёбер

Диагностика

Чтобы уверенно диагностировать перелом ребра, врач должен провести ряд анализов и осмотров:

1. Осмотр и сбор истории болезни — необходимо провести пальпацию больного места, опросить пострадавшего. Если действительно есть перелом, в заявленном месте прослушивается характерный хруст и деформация кости в форме ступени.
2. Доктор, надавив на грудную клетку, заметит, что боль беспокоит пациента не в месте нажатия, а в месте вероятной травмы.
3. Невозможность наклониться в сторону, обратную повреждению.

При необходимости выявления вероятных осложнений и последствий травматолог может назначить дополнительные исследования:

• рентгенография — самый используемый и самый точный способ диагностики;
• компьютерная томография;
• УЗИ грудной клетки.

Диагностика с помощью компьютерной томографии

Ушиб или перелом?

Неспециалист может не отличить перелом ребра от ушиба, их симптомы во многом схожие. Но есть ряд различий.

Ниже приведен ряд признаков ушиба в сравнении с переломом:

1. При ушибе ребро не меняет естественного расположения, визуально дефектов не видно.
2. Кость при ушибе остается целой, а значит не теряет свою опорную функцию.
3. Болевой синдром при ушибе сначала тоже ярко выражен, но со временем стихает, хотя может длиться в целом до месяца.
4. Если пациент ушиб ребра, то кожные покровы остаются целыми.

Ушиб ребер сложно отличим от прелома

Трещина ребра: особенности симптоматики и лечения

Помимо ушиба также может возникнуть трещина в реберной кости.

Отличие трещины от перелома ребра:

1. Трещина от перелома отличается тем, что наблюдается только нарушение целостности ткани ребра.
2. Кости при трещине остаются на месте, смещения нет. Визуальное отсутствие повреждения, поэтому без рентгенологического исследования определить ее очень непросто, так как она не проявляется конкретными симптомами.
3. В отличие от перелома, при трещине возможны движения, хотя они и приносят сильную боль, поврежденная кость все же не теряет свою прочность.

Лечение трещины ребра, если она ничем не осложнена, вполне можно производить дома. Если же врач-травматолог считает, что повреждены внутренние органы или есть какие-то другие осложнения, будет необходимо стационарное лечение с применением болеутоляющих средств.

Рекомендации при трещине ребра:

1. Сразу же после травмы рекомендуется приложить холодное к месту повреждения, это снизит боль, отечность и воспрепятствует воспалительному процессу. Также стоит сделать укол обезболивающего, он поможет предотвратить болевой шок у пациента.
2. Возможно в течение 5-7 дней больному потребуется болеутоляющее. Поврежденное ребро срастется само за период 5-6 недель. Пострадавшему также рекомендуется покой и постельный режим, никакой физической нагрузки.
3. В особых случаях врач может назначить ношение лангета или фиксацию поврежденного участка при помощи эластичного бинта.
4. Необходимо раз в час вдыхать и выдыхать, это поможет предотвратить воспаление легких.

Лечение переломов и трещин ребра не имеют особых отличий, когда речь идет о несложных случаях. В ходе лечения травм с осложнениями, в отличие от трещины, могут быть назначены антибиотики или дополнительные лечебные процедуры.

Фиксация специальным корсетом при переломе или трещине ребра

Что нельзя делать при переломе ребра?

Противопоказаниями при переломе являются:

1. В первую неделю после несчастного случая рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы уменьшить до минимума количество движений грудной клетки, нельзя выполнять упражнения и гимнастику с отягощением.
2. Следует уменьшить норму потребления специй и соли. Категорически исключаются алкогольные напитки и сильно калорийные продукты.
3. Запрещено ложиться набок.
4. Необходимо стараться не кашлять и предотвратить чихание. Если это невозможно, надо стараться смягчить нагрузку на ребра, прижав к пораженному месту одеяло или подушку во время кашля.

Причины переломов ребер

Травмы такого рода случаются в достаточно разных ситуациях:

Сдавливание ребер может стать причиной перелома

• ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
• Падение с высокого расстояния.
• Удар тупым тяжелым предметом.
• Сильное сдавливание.
• Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
• Остеопороз. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
• Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
• Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
• Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.

Симптомы

Следующие общие симптомы сопровождают перелом ребер:

• сильная и неожиданная боль в груди, имеет свойство усиливаться при чихании, во время слишком резких движений;
• появление хруста костных отломков при проведении осмотра и боль в месте сломанного ребра;
• симптом «прерванного вдоха», дыхание пациента прерывается при резком вздохе;
• ребро меняет форму — на месте поражения образуется ступень;
• особенное положение тела — травмируемый старается принять ту позицию, при котором колебания грудной клетки будут минимальными;
• в месте травмы отечность, гематомы;
• поверхностное дыхание, больной боится из-за боли вдохнуть полностью;
• положительный симптом осевой нагрузки — при нажатии на голову или постукивание пятки, боль отдается в месте предполагаемого перелома;
• синеватый оттенок кожи, учащение пульса — симптом множественных сложных переломов;
• кровохаркание, значит при травме было повреждено легкое;
• одышка и общий регресс говорит о появлении пневмоторакса;
• интоксикация и рост температуры свидетельствует о начале пневмонии.

Травматический пневматораксЗадеты внутренние органы при переломе реберГематоракс при переломе ребра

Осложнения при переломах

Некоторые особо сложные переломы сопровождаются осложнениями, вызывающими больше проблем, чем сам перелом:

1. Пневмония — воспаление легких случается из-за сдерживания двигательной деятельности, дыхания неполной грудью.
2. Пневмоторакс — когда ткань легких повреждается, воздух концентрируется в плевральной полости и давит на органы грудной клетки. Пневмоторакс может стать причиной смерти, если больному не будет вовремя оказана помощь.
3. Гемоторакс — кровь собирается в полости плевры, случается это при травмировании осколками ребер крупных сосудов. Проявляется в виде одышки и затрудненного дыхания.
4. Недостаток дыхания — причина ее слишком сильная боль, пациент не может нормально дышать и у него развивается кислородное голодание. Происходит учащение пульса, кожа приобретает бледный и синюшный оттенок.
5. Травматический шок — следствие обильного кровотечения, попадания воздуха в область листков плевры, спадения лёгкого. Особо быстро прогрессирует на холоде.
6. Инфекционные осложнения — в открытую рану могут попасть инфекции, что значительно осложнит лечение, станет причиной гнойно-некротического процесса и может спровоцировать сепсис.

Что делать, если сломано ребро?

Все мероприятия по лечению можно разделить на пункты:

• оказание неотложной помощи;
• основное лечение;
• реабилитация.

Врач по приезде оценивает и определяет тяжесть травмы. Даже если перелом не сложный, без смещения, пострадавшего следует поместить в больницу на пару суток, дабы исключить осложнения. После этого человек может лечиться дома.

При простом переломе врач делает больному укол обезболивающего. После этого назначает обезболивающее, средство, способствующее отхаркиванию мокроты, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Во время лечения переломов с осложнениями, наряду с обычными процедурами, проводятся дополнительные действия:

• Чтобы удалить собравшуюся кровь в плевральной полости, осуществляют пункцию, прокалывают ткань и отсасывают жидкость.
• Для устранения пневмоторакса также применяют тот же способ, разница в том, что в данном случае происходит удаление воздуха. В случае напряженного пневмоторакса необходимо срочное дренирование.
• Для возобновления нормального оборота воздуха в органах дыхания рекомендуется проводить лечебную гимнастику.
• Иногда при множественных переломах может понадобиться фиксация сломанных костей.
• Черепицеобразная повязка служит для сближения краев раны, целесообразна при двойных и более переломах, чтобы снизить подвижность. Повязка должна быть наложена по всей окружности, а не только с пораженной стороны.
• Закрепление отломков металлическими скобами. Скобы устанавливаются при флотирующих переломах для предупреждения повреждений органов грудной клетки.

ВНИМАНИЕ! Чтобы выявить осложнения на начальной стадии, сразу же после травмирования надо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем точнее соблюдаются рекомендации врача и его предписания, тем быстрее наступит выздоравливание и реабилитация!

Рекомендации специалистов по восстановлению и реабилитации после перелома ребра такие:

• В период восстановления костной ткани больному рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.
• Чтобы избежать пневмонии назначается содовые ингаляции, УВЧ, электрофорез, горчичники, ингаляции.
• Диета с усиленным содержанием кальция.
• Прием витаминов.
• ЛФК под наблюдением врача-реабитолога.

Если перелом не сложный и его можно лечить дома, то рекомендуемое лечение будет относиться к народным методам.

Народные методы можно условно разделить на средства наружного применения и приема внутрь:

• К народным методам в первую очередь относятся компрессы. Компрессионная повязка повышает приток крови и питательных веществ. Процесс нужно повторять ежедневно, перед сном до полного выздоровления. Для компрессов хорошо подходят настои из золотой розги, картофеля, граната. Достаточно эффективными оказываются при лечении мази из мумие и крема, эфирные масла. Рекомендуется дважды в день втирать в область травмы.
• Для приема внутрь по праву действенными считаются:
  • настой шиповника;
  • настой мумие;
  • сбор мать-и-мачехи с крапивой;
  • мед, орехи.

Мази и гели при переломах ребер

Мази и гели после переломов призваны снимать болевые ощущения и уменьшать отек. При закрытом переломе анестезирующая мазь просто незаменима. Она блокирует боль в месте перелома, действует практически мгновенно, в отличии от таблеток, чем и обусловлено предпочтение многих больных.

Действие всех элементов этих мазей расширяет сосуды, улучшает кровоток, способствует теплообразованию в месте воздействия.

Также эти мази обладают противовоспалительным эффектом:

• Кетонал;
• Диклофенак;
• Лидокаин;
• Найз.

Диклофенак в форме геляЛидокаин в форме геляКетанов в ампулах и таблеткахНайз — нестероидный противовоспалительный препарат

При необходимости снять отек нужна мазь, которая поспособствует рассасыванию жидкости в тканях и улучшению лимфотока.

Это могут быть мази:

• Гепариновая;
• Лазонил;
• Индовазин;
• Нурофен.

Индовазин мазь Нурофен в виде геля Мазь Лазонил Гепариновая мазь

Мази с разогревающей функцией помогут повысить кровообращение, улучшат лимфоток. Использование таких мазей позволяется только во время реабилитации и только на закрытом переломе.

Сюда можно отнести:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Никофлекс.

Разогревающая мазь Никофлекс Мазь для снятия болей Финалгон Капсикам мазь

Перед использованием любой мази требуется консультация специалиста.

Стадии заживления перелома ребра

Всего перелом ребра проходит три стадии на пути к полному восстановлению. Продолжительность того или иного промежутка зависит от первоначальной степени тяжести травмы, состояния здоровья больного, возраста и соблюдения рекомендаций врача.

Этапы заживления перелома:

1. При скоплении крови, куда попадают клетки соединительной ткани, формируется соединительнотканная мозоль.
2. Формируется костная ткань— остеоид, происходит это за счет накопления минеральных солей и неорганических веществ, которые откладываются в мозоль, сформированную на первом этапе.
3. Минерал гидроксиапатит из остеоида образует более прочную мозоль. Размеры ее превышают размеры сломанного ребра, но потом она чуть уменьшится.

Лечение переломов ребер в среднем составляет 3-4 недели, у молодых людей и детей кости заживают за две — три. У людей преклонного возраста процесс лечения более долгий, может доходить до 1,5 месяцев.

Оказание первой помощи

Пострадавшего необходимо положить на ровную жесткую поверхность и вызвать бригаду скорой помощи.

Важно не оставлять пострадавшего на морозе или солнцепеке, это может повлечь за собой развитие осложнений!

До приезда врача рекомендуется приложить к месту поражения лед и дать обезболивающее. Снизить амплитуду дыхательных движений поможет тугое бинтование грудной клетки на высоте выдоха. Это сбавит колебания костных отломков.

Питание и сон

Важно соблюдать назначенный постельный режим, это поможет более скорому выздоровлению.

В зависимости от места повреждения, различается рекомендуемое положение для сна:

• при травме ребра фронтальной стенки нужно спать на спине;
• переломы ребер задней стороны — сон и отдых на стороне обратной повреждению.

Больному в реабилитационном периоде необходимо много животного и растительного белка. Больше всего его в мясе, рыбе.

Хорошо помогают при восстановлении костей желеобразные продукты, в состав которых входит желатин. Например, многие врачи рекомендуют при травмах костей употреблять в пищу холодец.

Также после перелома необходимо употребление кальция и витамина D. Если организм получает эти витамины в необходимом ему количестве, то процесс восстановления проходит быстро.

Стоимость лечения перелома ребра

Услуга	Москва	Санкт-Петербург	Регионы
Консультация травматолога	2000 руб.	1900 руб.	900 руб.
Перевязка	800 руб.	600 руб.	500 руб.
Рентгенография	1700 руб.	1000 руб.	700 руб.
УЗИ плевральной полости	1300 руб.	850 руб.	650 руб.
КТ органов грудной полости	5000 руб.	3500 руб.	3000 руб.

Перелом ребра очень коварен, зачастую для жизни человека опасна не сама травма, а осложнения, которые он дает.

Во избежание в дальнейшем таких травм рекомендуется:

• регулярное употребление кальция и продуктов богатых им;
• соблюдение техники безопасности и личная осторожность;
• при физических нагрузках необходимо адекватно оценивать свое здоровье;
• отказ от вредных привычек.

Отзывы пациентов о лечении перелома ребер

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

• Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
• Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
• Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

• Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
• Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
• Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
• Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

• Травматические.
• Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

• Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
• Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
• Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

• Открытые.
• Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

• Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
• Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

• Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
• Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

• Изолированными.
• Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
• Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

• Поперечными.
• Косыми.
• Винтообразными.
• Дырчатыми.
• Краевыми.
• Оскольчатыми.
• Компрессионными.
• Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

• Диафизарными.
• Метафизарными.
• Эпифизарным.
• На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Кардиопульмональный шок.
• Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

• Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
• Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
• Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
  Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
• Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
• Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
• Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

• Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
• Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
• Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
• Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
• Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
• Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

• Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
• Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
• Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
• Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

• Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
• Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
• Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
• Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
• Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
• Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
• Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
• Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
• Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
• Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

• 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
• 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
• 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Перелом рёбер: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ребро относят к разряду длинных губчатых костей. Оно состоит из костной части и хрящевой, расположенной спереди и соединяющейся с грудиной. Хрящи VIII-IX-X не доходят до грудины, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра. XI-XII рёбра не достигают грудины и оканчиваются в мягких тканях. Сзади рёбра сочленяются с позвонками. Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо.

Думаю. логично. что раз идет о таком диагнозе. как перелом. то на лицо нарушение костной или хрящевой ткани. Целостность внутренних органов при переломе при этом имеет ключевое значение. Ведь. если сломано одно ребро. то особо волноваться не стоит. А вот при большом количестве трудно что — то говорить и риск разрыва печени. повреждения почек или любых других органов возрастает до 80 %.

Ребро относят к разряду длинных губчатых костей. Оно состоит из костной части и хрящевой, расположенной спереди и соединяющейся с грудиной.

Хрящи VIII-IX-X рёбер не доходят до грудины, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра. XI-XII рёбра не достигают грудины и оканчиваются в мягких тканях.

Сзади рёбра сочленяются с позвонками. Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо.

Степень тяжести переломов ребер: виды травм и их осложнений, методы лечения и сроки заживления

Уголовное право определяет ущерб 3-х степеней:

• легкая — расстройство здоровья сроком не более 3 недель (21 день);
• средняя — временная нетрудоспособность сроком свыше 3 недель (21 день);
• тяжкая — длительная нетрудоспособность по причине болезненного состояния человека.

Непосредственный объект оценки — состояние организма потерпевшего.

Категория тяжкого вреда признается при переломах:

• односторонних — повреждение нескольких линий ребер, что приводит к подвижности участков грудной стенки;
• двусторонних — разрушение анатомической целостности всего грудного каркаса;
• многочисленных — разломов не менее трех.

Запомните! Каркас ребер после нарушения целостности не обеспечивает функции дыхания в полной мере. Затруднения приводят к расстройствам кровообращения, сбою работы систем организма.

Нарушения анатомической целостности грудной клетки проявляются в западении ее передней поверхности вовнутрь. Этот симптом иногда проявляется только на вдохе.

Категория средней степени вреда признается при утрате трудоспособности на треть (от 10 до 30%) согласно квалифицирующим признакам — п. 4 «Правил определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Перелом одного ребра может признаваться легким повреждением при отсутствии осложнений. Но влиять на оценку тяжести могут другие жалобы потерпевшего по причине ухудшения общего состояния организма.

Фактор тяжести вреда здоровью определяется только в медицинских учреждениях квалифицированными специалистами.

Характер повреждения костной ткани: Естественно, существует огромная разница между тем какая степень тяжести при переломе одного ребра и при множественных повреждениях. Длительность и сложность лечения напрямую зависят от этих показателей.

Заметить повреждения достаточно просто, но определить точное расположение и характер травмы можно только в больнице после прохождения всех необходимых обследований.

Перелом ребер какой степени вред здоровью

1 ответ. Москва Просмотрен 319 раз. Задан 2011-11-18 10:25:26 0400 в тематике «Уголовное право» По каким медицинским параметрам обуславливается степень причинения вреда здоровью? — По каким медицинским параметрам обуславливается степень причинения вреда здоровью. далее

1 ответ. Москва Просмотрен 146 раз. Задан 2012-08-08 09:22:43 0400 в тематике «Уголовное право» Водитель сбил пешехода на пешеходном переходе вследствие чего пешеход сломал ногу.

Признаки вреда здоровью средней тяжести: повреждения и травмы не опасные для жизни, например, среднее сотрясение головного мозга временное нарушение функционирования органов и систем организма длительное расстройство здоровья — 21 день и более.

Признаки лёгкого вреда здоровью: временное нарушение функций органов и систем организма продолжительностью до трех недель незначительная утрата общей трудоспособности от 1-го до 20-ти дней легкое сотрясение головного мозга и др..

В ходе уличной драки человеку сломали нос, скулу, два ребра, также сотряс мозга. Все это подпадает под уголовное дело по факту нанесения ему телесных повреждений средней тяжести.

НО перелом он получил от падения об лестницу, вследствие нанесенного ему удара.

При отсутствии одного из них — преступления нет. Может быть деяние, то есть объективная сторона, но оно не является преступлением само по себе.

Необходимо, чтобы остальные элементы тоже присутствовали. У умышленных тяжких телесных повреждений. согласно теории «Субъективная сторона преступления предусмотренной ст.

147 УК характеризуется умышленной виной. Умысел при этом может быть прямым или косвенным.

По жизни и здоровью максимальный размер компенсации в настоящий момент для договоров, которые были заключены до 1 апреля 2015 года, составляет не более 160 000 рублей каждому пострадавшему. Однако для договоров, которые были заключены после 1 апреля 2015 года, она составляет уже 500 000 рублей.

Причем выплаты будут производиться по новой схеме – размеры компенсаций будут четко зависеть от вида травмы и ее тяжести.

Для простых травм приступать к активной реабилитации можно уже спустя пару недель. При сложных степенях повреждений цена поспешности – это повторные травмы, осложнения и замедление выздоровления.

Необходим полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе, когда двигательная способность травмированного человека восстановиться. Сроки восстановления Сроки выздоровления зависят от характера травмы и используемых методов лечения, а также соблюдения ограничений и рекомендаций на период реабилитации.

Ответ Юриста: Для начала Вам нужно обратиться к мировому арбитре с заявлением о вербовании юный особы за нанесение Вам побоев либо легкого вреда здоровью зависимо от заключения профессионалов, где в процессе суда вы сможете заявить штатский иск о возмещении вреда вещественного это все понесенные издержки и морального это сумма во сколько вы оцениваете свои нравственные мученияЛюдмила.

Вы полностью правильно мыслите. Вещественный вред, в отличие от морального, просит более детализированной доказательной базы, хотя и моральный вред тоже нужно обосновывать (размер данного вреда в конечном итоге установит суд).

Начнем с более обычного. Моральный вред..

Перелом рёбер: причины, симптомы, диагностика, лечение Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо. Рёбра между собой соединены наружными и внутренними межрёберными мышцами, а в месте отсутствия — одноимёнными мембранами, подрёберными и поперечной мышцами груди.

Заметить повреждения ребер достаточно просто, но определить точное расположение и характер травмы можно только в больнице после прохождения всех необходимых обследований. До этого момента судить о тяжести травмы можно лишь основываясь на проявляемые симптомы. Признаками переломов ребер являются:

• сильная боль;
• невозможность глубоко вздохнуть;
• одышка;
• наклон туловища больного в сторону перелома для снижения болевых ощущений и снятия нагрузки;
• костная крепитация;
• побледнение кожных покровов;
• появление синяков и гематом в зоне удара;
• деформация грудной клетки;
• кашель;
• отхаркивание крови;
• парадоксальные дыхательные движения.

Учащенное сердцебиение, бледность, холодный липкий пот, озноб зачастую указывают на наличие более серьезных повреждений, чем нарушение целостности кости. Назначается во всех случаях, перечень лекарств устанавливается индивидуально.

Для простых случаев достаточно легких обезболивающих и противовоспалительных средств, отхаркивающих и укрепляющих организм препаратов. При сложных травмах, интенсивных болях и затруднении дыхания на их фоне, применяются глюкокортикоиды и наркотические обезболивающие препараты.

• Физиотерапия. После первичного заживления повреждений подобные процедуры помогают ускорить восстановление тканей и образование костной мозоли.
• Дыхательные упражнения. Необходимо выполнять их с первых дней лечения, чтобы устранить застой в легких и не допустить их воспаления.
• ЛФК. Выполнение несложных упражнений поможет быстрее реабилитироваться после травмы.
• Хирургические методы В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

До пяти лет может получить магаданская мамаша, избившая своего новорожденного ребенка

Прокуратура города Магадана утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении 30-летней жительницы города Магадана. Она обвиняется в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 112 УК РФ (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью в отношении малолетнего). Об этом сообщили РИА «КОЛЫМА-ИНФОРМ» в прокуратуре Магаданской области.

По версии следствия, в июле 2015 года из-за конфликтов со своим сожителем женщина стала испытывать неприязненные отношения к их общему ребенку, которому не исполнилось еще и месяца с момента рождения.

Перелом ребер: симптомы и помощь

При ударе в грудь или при падении может произойти ребер. Это достаточно коварная травма, так как ее довольно сложно распознать самостоятельно. Как определить такой перелом и чем помочь пострадавшему?

1. Обычно при ребер ощущается резкая боль. Особенно четко она проявляется при ощупывании травмированного места, а также при глубоком вдохе или кашле.

Важно отметить, что в тяжелых случаях возможно наличие осложнений, затрудняющих диагностику и лечение.

Внимание! Травматологическое заболевание сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности и другими местными симптомами: образованием синяков, отеков, ссадин и пр., что необходимо учитывать при подборе терапии. Основные проявления

Уважаемый Хасикян К.Г. Спасибо за Ваш ответ. Вы сказали, что требуются уточнения по поводу, так вот в карте больного дословно сказано так — компрессионный перелом поясничного отдела позвоночного столба L-1, перелом 10-12 с двух сторон, ушиб грудной клетки. Вопрос был про тяжесть вреда здоровью, Вы написали, что похоже на тяжкий и Вам нужны уточнения по переломам. Спасибо, жду ответа.

Скажите, пожалуйста.

Может Вам поможет вот этот документ: Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва

«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Вот например, в частности п.6.1.11.

множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»- это тяжкий вред.

Я понимаю это про привлечение специалиста.

Но у меня сейчас надзорная стадия в первой инстанции и, как мы с Вами, прекрасно понимаем, суд надзорной инстанции не примет во внимание письменное мнение Васи Пупкина, а необходимо представить консультативное заключение за подписью АВТОРИТЕТНОГО лица.

То, что в заключении эксперта написана чушь, я сам это прекрасно знаю. Я врач-реаниматолог по первому образованию.

Пункт 6.1.10 Мед. Критериев определения тяжести вреда здоровью сфломулирован не корректно. Из его буквального толкования следует вывод, что если есть гемотракс, значит есть тяжкий вред по признаку опасности для жизни.

Но это чушь полная. Гемотораксы разные бывают. Необходимо учитывать всю клиническую картину и поэтому я ищу эксперта, который готов обоснованно опорочить имеющееся заключение.

Константин, конечно же, обязательно нужно, чтобы спциалист посмотрел рент.снимки, но навскидку — Вы же понимете, что повреждение, которое описано как «перелом 9-11 ребра слева», да еще наличие гемоторакса, что свидетельствует о наличии подвижности отломков, в момент причинения вреда создавало угрозу повреждения тканей сердца.

Если дело будет вести милиция, то сам следователь назначит такую экспертизу.

С почтением, Эта экспертиза назначается по постановлению суда либо следователя.

Вам на данный момент не нужно такие вопросы задавать. Вы должны обратиться с заявлением о возбуждении уголовного дела личного обвинения мировому арбитре.

Здравствуйте! В результате избиения мой муж получил перелом 8-го левого ребра,многочисленные гематомы и рассечена губа (наложено 2 шва).

— раздел Медицина, ПО ТЕМЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА 1. Гр-Ну Ч. Был Причинен Закрытый Оскольчатый Перелом Левой Малоберцовой Кост.

1. Гр-ну Ч. был причинен закрытый оскольчатый перелом левой малоберцовой кости, что привело к временному расстройству его здоровья на 4 недели. Таким образом, вред, причиненный здоровью гр-на Ч.

Уголовным кодексом определено понятие — вред здоровью средней тяжести. Под ним понимается вред здоровью, не являющийся опасным для жизни потерпевшего, не повлекший последствий тяжкого вреда, но все же ставший причиной длительного расстройства здоровья на срок более 21 суток либо стойкую значительную (менее чем на треть) утрату общей трудоспособности.

Статья 112 кодекса предусматривает за причинение умышленного вреда уголовную ответственность.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом.

кратковременное расстройство здоровья (кратковременным считается расстройство здоровья продолжительностью не свыше трех недель (21 день).

То, что в заключении эксперта написана чушь, я сам это прекрасно знаю. Я врач-реаниматолог по первому образованию. Пункт 6.1.10 Мед. Критериев определения тяжести вреда здоровью сфломулирован не корректно.

Из его буквального толкования следует вывод, что если есть гемотракс, значит есть тяжкий вред по признаку опасности для жизни. Но это чушь полная. Гемотораксы разные бывают.

Под ним понимается вред здоровью, не являющийся опасным для жизни потерпевшего, не повлекший последствий тяжкого вреда, но все же ставший причиной длительного расстройства здоровья на срок более 21 суток либо стойкую значительную (менее чем на треть) утрату общей трудоспособности.

В соответствии с законодательством РФ, под вредом здоровью понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.

Обратитесь с заявлением в полицию, если Вам кто-то телесные повреждения нанес. Дадут направление. В полиции были, друг на друга заявления написали, направления в травмпункт дали.

Есть справка из травмпункта, в которой вместе с синяками записано Перелом XI ребра справа.

Я так понимаю, что небходимо установить является ли это тяжким, средним или лёгким вредом здоровью. Для это, если опять же я правильно понимаю, необходима суд-мед экспертиза.

Это произошло в 17-00,на улице было светло как днем только было пасмурно. На пути движения дочери была большая лужа,которую они с подругой стали обходить,в это время с зади их догоняет автомобиль и сбивает мою дочь.

Во время столкновения дочь падает в лужу, отбивает оба колена, ударяется головой,Правым зеркалом получает удар по ребрам,и по голеностопу проезжает сам автомобиль. Ответ Юриста: Евгений.

Ваша дочь вправе обжаловать постановление о прекращении дела об административном правонарушении в течении 10 дней с момента вручения ей этого постановления. если не вручали, то пусть востребует.

Обжаловать нужно конкретно основания прекращения. Можно просить провести дополнительную экспертизу, предоставив дополнимтельные документы и с личным ролью дочери в этой экспертизе.