ОКВЭД медицина

— организация и оказание квалифицированной медицинской помощи населению,
– организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности, материнской, детской и общей смертности,
– организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, широкой пропаганде здорового образа жизни,
– организация и проведение контроля качества лечения больных,
– фармацевтическая деятельность,
– контроль за оборотом наркотических и (или) психотропных веществ.

Для выполнения основных задач и функций больница посредством своих работников организует и проводит работу по оказанию нам врачебной помощи, которую мы ощущаем на себе, обратившись к врачу (например, своевременная госпитализация или направление на обследование и т.д.).

ГУЗ «Ефремовская районная больница” имеет в своем составе следующие структурные подразделения:

· поликлиника №1, ул. Дачная, д. 4;

· поликлиника №2, ул. Словацкого восстания, д. 18;

· женская консультация, ул. Словацкого восстания, д. 18;

· детская поликлиника, ул. Дачная, д. 4;

· филиал детской поликлиники, ул. Дружбы, д. 26;

· Межмуниципальный лечебно-диагностический центр, ул. Словацкого восстания, д. 18;

· отделение амбулаторного гемодиализа, ул. Словацкого восстания, д. 18;

• стационар на 325 круглосуточных коек по профилю в том числе:
• хирургическое отделение
• инфекционное отделение
• родильное отделение
• кардиологическое отделение
• дневной стационар на 43 койки по профилю;
• Степнохуторская амбулатория, поселок Степной хутор;
• Большеплотавская амбулатория, д. Большие плоты;
• Шиловская амбулатория, с. Шилово;
• двадцать три ФАП;
• станция скорой помощи

2. Цель и задачи работы:

Цель работы: проведение обобщенной оценки оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Ефремовском районе и связанная с этим выработка мероприятий по повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении, направленная на сохранение и улучшение здоровья населения Ефремовского района.

Задачи:

1. Выбрать показатели для оценки объёма амбулаторно-поликлинической помощи в Ефремовском районе за период 2008-2012гг.

2. Сравнить выбранные показатели с аналогичными показателями по Тульской области.

3. Провести обобщенную оценку показателей.

4. Сделать вывод об эффективности оказания медицинской помощи детям по результатам полученных данных.

5.Разработать рекомендации исходя из полученных данных и выводах по этим данным.

3. Анализ выбранных показателей по работе амбулаторно-поликлинической помощи в Ефремовском районе и Тульской области за 2008-2012 гг.

1. Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) в Ефремовском районе Тульской области (показатель на 10000 населения) 2008-2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район
	214,5	232,9
	213,1	235,5
	210,8
	211,7	230,9
	211,6	194,4

Вывод: Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями в Ефремовском районе и Тульской области снижается. Причем наблюдаются самые низкие цифры в 2012 году. Возможно, это связано с уменьшением численности населения, неудовлетворенностью в оказании медицинской помощи в АПУ, так как обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями определяется делением числа посещений в смену на численность населения на конец года в расчете на 10 тыс. жителей.

2. Показатели поликлинической посещаемости в Ефремовском районе Тульской области. Удельный вес посещений по поводу заболеваний в общем числе посещений. 2008-2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район
	69,3	66,5
	69,7	69,2
	69,2
	69,9	66,1
	66,7	66,4

Вывод: Показатели поликлинической посещаемости в Ефремовском районе находятся, в целом, на невысоком уровне, лишь в 2009 году произошел пик поликлинической посещаемости. В Тульской области этот показатель повышался в 2009, 2011 году и резко снизился в 2012 году. Изменение этого показателя может быть связано с ростом численности населения, увеличением штата врачей, увеличением нагрузки врачей

3. Периодические осмотры населения области в Ефремовском районе Тульской области. Процент осмотренных из числа подлежащих осмотру. 2008 – 2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район
	95,2	88,9
	95,8	98,7
	97,7	99,1
	96,8	89,7
	98,4	99,8

Вывод: Периодические осмотры населения области в Ефремовском районе повышались в 2009-2010 годах, затем наблюдается резкое снижение этого показателя, а к 2012 году этот показатель достиг максимальных цифр. По Тульской области наблюдается постепенное повышение периодических осмотров населения. Полнота охвата периодическими осмотрами — характеризует профилактическую работу поликлиники

4. Количество мест дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях в Ефремовском районе Тульской области. 2008 -2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район

Вывод: Количество мест дневного стационара в амбулаторно-поликлинических учреждениях в Ефремовском районе значительно меньше в сравнении с Тульской областью. Это говорит о меньшей эффективности в оказании помощи на базе дневных стационаров АПУ в Ефремовском районе.

5. Количество больных, закончивших лечение на дневном стационаре в амбулаторно-поликлинических учреждениях в Ефремовском районе Тульской области. 2008 – 2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район

Вывод: Количество больных, закончивших лечение на дневном стационаре в амбулаторно-поликлинических учреждениях в Ефремовском районе значительно не меняется и находится в значительно меньших показателях в сравнении с Тульской областью, где отмечается небольшой рост данного показателя.

6. Укомплектованность штатных должностей врачами в поликлиниках в Ефремовском районе Тульской области. 2008 – 2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район
	93,8
	92,9	85,7
	92,6	85,1
	91,6	84,4
		85,2

Вывод: Укомплектованность штатных должностей врачами в поликлиниках в Ефремовском районе Тульской области за 2008 – 2012 гг снижается. Такая ситуация может привести к снижению качества медицинского обслуживания за счет перегрузки врачей.

7. Укомплектованность штатных должностей средними медицинскими работниками в поликлиниках в Ефремовском районе Тульской области. 2008 – 2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район
	96,5
	96,4
	96,2	96,5
	96,4	90,6
	95,1	95,3

Вывод: Укомплектованность штатных должностей средними медицинскими работниками в поликлиниках в Ефремовском районе Тульской области за 2008 – 2012 гг. снижается, причем в Ефремовском районе наблюдается скачкообразные изменения этого показателя, что так же, может привести к снижению качества оказываемой медицинской помощи.

8. Объемы медицинской помощи по территориальной программе обеспечения граждан Тульской области бесплатной медицинской помощью (муниципальный заказ). (число посещений на 1000 населения ) в Ефремовском районе Тульской области. 2008 – 2012 г.

Год	Тульская область	Ефремовский район
	92,6	85,3
	97,4	87,8
	92,9	94,1
	91,4	90,4
	92,6	88,7

Вывод: Процент исполнения муниципального заказа амбулаторно-поликлиническими учреждениями (число посещений на 1000 населения) в Ефремовском районе имеет наибольшее значение в 2010 году, к 2012 году снижается. В Тульской области максимальное значение показателя достигается в 2009 году и дальнейшее снижение показателя в 2010-2011 годах. Снижение этого показателя, возможно, это связано с низким уровнем заболеваемости и нехваткой медицинского персонала.

Обобщенная оценка показателей здравоохранения, расчет с помощь программы Dum

Тема: «Обобщённая оценка деятельности учреждений здравоохранения

Все чаще население страны обращается в частные клиники за помощью квалифицированных специалистов. Это связано не только с качеством услуг, но и с тем, что в государственных клиниках тяжело обойтись без длинных очередей и массы возмущений, пока попадешь к нужному врачу либо узнаешь свой диагноз. Чтобы начать свой бизнес, открыв клинику или просто, оказывая медицинские услуги на дому, необходимо зарегистрировать такую деятельность.

Сделать это можно, подав заявление на оформление ИП с соответствующим кодом статистики. Выбрать его следует по классификатору, утвержденному Росстатом. Чтобы узнать, под какой отнести код ОКВЭД медицинскую деятельность, необходимо внимательно изучить несколько разделов. Это связано с тем, что такое направление может включать в себя, как оказание услуг пациентам, так и сопровождение работы клиник, а именно технического обеспечения.

Что подходит по ОКВЭД?

Как и многие другие направления бизнеса, ИП, решившие зарабатывать в сфере медицины, должны четко выбрать код по ОКВЭД. Ведь не достаточно просто написать, что предпринимательство будет вестись в этой области, потому как под такое понятие может попадать много видов бизнеса, что создаст много спорных моментов между ИП и налоговиками.
Для предпринимателей, которые работают в сфере медицины, стоит выбрать один из таких видов бизнеса по ОКВЭД:

• 42.2, который используется теми ИП, которые занимаются производством изделий медицинского назначения, а также товаров фармакологической группы;
• 1 –обозначает производителей медицинской техники, в том числе и хирургического оснащения;
• 10.9, который используется предпринимателями-техниками, занимающимися ремонтом медицинского оборудования;
• 46.1 –для оптовых торговцев товарами медицинского назначения и фармацевтической группы;
• 46.2 , который применяется оптовыми торговцами медтехники и ортопедическими изделиями;
• 32 – для предпринимателей, которые проводят деятельность по торговле медицинскими товарами и изделиями ортопедического назначения в розницу;
• 34.6, который используется при сдаче в аренду медтехники;
• 40.6, который применяют при сдаче в аренду предметов медицинского и санитарного назначения.

Кроме этого есть еще код ОКВЭД 66.03.1, который применяется предпринимателем, который занимается оформлением дополнительного медицинского страхования.
Но это все больше дополнительные коды статистики в процессе медицинской деятельности, которые сопровождают ее. Основным разделом, из данной группы, является N. Он включает в себя все здравоохранение, а также оказание услуг социального характера.

Код 85

Раздел N ОКВЭД представляет собой полный набор кодов для цифрового обозначения непосредственно работы медиков и социальных работников. Класс 85 отличается от всех других в ОКВЭД. Он не имеет общего описания, но зато очень подробно в классификаторе описаны его подклассы.

Их список довольно широк и выглядит следующим образом:

• 1 — группа цифровых обозначений, которые включают в себя все виды деятельности в сфере охраны здоровья населения страны;
• 2 – группа цифровых обозначений, которые направлены на отображение бизнеса в сфере лечения животных;
• 3 – группа цифровых обозначений, которые используются теми, кто предоставляет социальные услуги гражданам страны.

Наибольшим является первый из них, который содержит в себя все виды медицинской деятельности по защите здоровья непосредственно направленной от врача к больному, от простого осмотра специалистом до полного медосмотра.

Данная группировка цифровых обозначений видов бизнеса включает в себя:

• работу абсолютно всех учреждений медицинской сферы, что предполагает по коду 85.11:
• 11.1 – функционирование больниц, как узкопрофильных, так и с разными специалистами, где проводят, как осмотры различных специалистов по направлению, так могут быть назначены медосмотры планового характера стационарных больных, оказаны помощь самых разных врачей и оказаны любые другие процедуры медицинского характера, кроме стоматологических пациентов и представителей ВС;
• 11.2 – деятельность, которая предполагает работу санаториев, пансионатов и других учреждений указанного типа, где могут отдыхать, как взрослые, так и дети, получая все необходимые процедуры и лечение после полного медосмотра;
• врачебную практику, который определен код 85.12, по которому специалисты широкого профиля либо узконаправленные совершают свою деятельность, в том числе консультационную, проводят осмотры пациентов, проводят частную практику;
• работа врачей-стоматологов по коду 85.13, что на проведение осмотра стоматологом и оказанием стоматологических услуг больным, которым необходимо лечение;
• другая деятельность, направленная на охрану здоровья населения страны, совершается по коду 85.14 и включает:
• 14.1 – работа среднего медперсонала, которые сопровождают лечение по назначению врача, они не проводят медосмотр и не назначают лекарства;
• 14.2 – работа дополнительных стоматологов;
• 14.3 – функционирование лабораторий медицинского назначения;
• 14.4 – работа бригад скорой медицинской помощи, которая должна так же проводить осмотр и доставлять в случае необходимости пациентов на более детальный медосмотр;
• 14.5 – работа СЭС, которая проводит осмотр и анализ объектов для оценки их угрозы сообществу;
• 14.6 – работа судебно-медицинской экспертизы;
• входит в данную сферу и ветеринарная деятельность, которой определен код 85.2. Данная работа предполагает осмотр больных животных, их лечение, повторный медосмотр;
• социальная работа и услуги также входят в данный раздел деятельности и она имеет цифровое обозначение 85.3, а также подклассы:
• 3.1, который предполагает оказание социальной помощи с предоставлением места проживания;
• 3.2, который обозначает предоставление услуг социального характера без проживания.

Очень часто больным нужен квалифицированный медосмотр, чтобы правильно определить диагноз. Также и с кодами ОКВЭД. Для успешного функционирования необходимо правильно провести ознакомление с классификатором для определения цифрового обозначения согласно ОКВЭД своей деятельности.

— деятельность лечебно-профилактических организаций, включая деятельность районных, городских и областных больниц, специализированных больниц: психиатрических, наркологических, инфекционных, госпиталей, амбулаторно-поликлинических учреждений, амбулаторий и поликлиник, организаций охраны материнства и детства, включая родильные дома, перинатальные центры, дома ребенка, санаторно-курортные организации (бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, курортные поликлиники, санатории, санатории-профилактории) Данная деятельность в основном направлена на стационарных больных, осуществляется под прямым контролем врачей, однако включает также амбулаторное лечение больных в поликлиниках, стационарах одного дня и включает, в том числе: — услуги медицинского и парамедицинского персонала;
— услуги лабораторий и технической базы больниц, включая рентгенологические услуги и анестезию;
— экстренную помощь;
— предоставление услуг операционной, лекарств, питания и другого стационарного обслуживания;
— услуги центров планирования семьи, обеспечивающие медицинское обслуживание с проживанием, например стерилизацию и прерывание беременности
Эта группировка не включает:
— лабораторные испытания и осмотр всех типов материалов и продукции, кроме медицинской, см. Код ОКВЭД 71.20;
— деятельность ветеринаров, см. Код ОКВЭД 75.00;
— мероприятия по здравоохранению военного персонала в полевых условиях, см. Код ОКВЭД 84.22;
— зубоврачебную практику, общую или специализированную, например стоматологию, эндодонтическую и педиатрическую стоматологию;
патологию полости рта, ортодонтию, см. Код ОКВЭД 86.23;
— частную консультационную деятельность в больницах, см. Код ОКВЭД 86.2;
— деятельность медицинских лабораторий, см. Код ОКВЭД 86.90;
— перевозку больных любыми санитарно-транспортными средствами, включая самолеты, см. Код ОКВЭД 86.90